Артериальная гипертензия 1 степени: симптомы и лечение

• 18 Июля, 2018
• Кардиология
• Ирина Халус

Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артериальная гипертензия 1 степени. Подобная патология сопровождается повышение кровяного давления. К слову, на сегодняшний день гипертония считается одной из самых распространенных болезней сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лечения недуг прогрессирует, что приводит к массе неприятных и опасных последствий, иногда вплоть до полной потери работоспособности и смерти.

Разумеется, люди, столкнувшиеся с подобным диагнозом, интересуются любой дополнительной информацией. Что представляет собой недуг и почему развивается? Как выглядят первые симптомы? Какие осложнения возможны? Берут ли в армию с артериальной гипертензией? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям?

Что представляет собой заболевание?

Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются общими данными — причины болезни, ее симптомы и механизм развития, код по МКБ-10.

Артериальная гипертензия 1 степени — патология, которая сопровождается повышением кровяного давления. Как известно, в норме давление человека колеблется в пределах от 120/80 до 140/90 мм рт. ст. Когда речь идет о первой стадии развития гипертонии, то под этим подразумевает повышение давления до 140/90 - 159/99 мм рт. ст. Безусловно, речь идет не о кратковременном изменении показателей, а о хроническом состоянии.

Международная классификация болезней присвоила гипертензивным заболеваниям коды от I10 до I15. Гипертензия первой степени — легкая форма недуга, которая хорошо поддается лечению. Тем не менее в некоторых случаях патология может привести к массе осложнений.

Эссенциальная артериальная гипертензия 1 степени и ее причины

Существует несколько схем классификации болезни. Врачи обращают внимание и на ее происхождение. В некоторых случаях гипертензия 1 степени развивается не как самостоятельная патология, а как осложнение другого заболевания — в этом случае говорят о вторичной форме недуга.

Тем не менее в 95 % случаев гипертензия является первичной (эссенциальной). И по сегодняшний день ученым не удалось полностью изучить механизм развития недуга и определить точные причины. С другой стороны, есть факторы риска, наличие которых резко повышается риск развития гипертензии.

• Доказано, что в развитии недуга не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Если среди родственников человека имеются люди, страдающие от гипертензии, риск развития патологии повышается.
• Важным является и возраст. Очень часто артериальная гипертензия 1 степени диагностируется у людей старше 35 лет.
• Согласно статистическим данным мужчины более склонны к подобному заболеванию.
• К факторам риска относят атеросклероз. Формирование бляшек на внутренней поверхности сосуда значительно утрудняет кровоток.
• Артериальная гипертензия 1 степени при беременности — частое явление. Дело в том, что в этот период в организме женщины происходят изменения. В частности, увеличивается объем крови и нагрузка на сердце, что приводит к повышению кровяного давления.
• Недугу подвержены и пациенты, страдающие от сахарного диабета.
• Негативно на работе сердечно-сосудистой системы сказываются и вредные привычки, в частности, злоупотребление спиртным и курение.
• Не последнюю роль играют и постоянные стрессы, нервное перенапряжение. Дело в том, что при подобном состоянии изменяется гормональный фон человека, что нередко ведет к спазму сосудов и нарушению работы сердца.
• Риск развития гипертензии повышается при неправильном питании. Например, употребление жирной пищи сопряжено с повышением уровня холестерина и образованием атеросклеротических бляшек. А вот избыток соли в пище может спровоцировать появление отеков, что также является причиной повышенного давления.
• Избыточная масса тела также является опасной. Согласно результатам исследований, каждый лишний килограмм повышает кровяное давление примерно на 2 мм рт. ст.
• Гиподинамия негативно сказывается на состоянии кровотока и работе миокарда.

В большинстве случаев факторы риска воздействуют в комплексе. Например, неправильное питание способствует набору лишней массы и повышению уровня холестерина в крови. В любом случае крайне важно устранить видимые причины повышения давления.

Вторичные формы гипертензии

Вторичная гипертензия 1 степени является результатом развития другого заболевания. Например, нередко повышение артериального давления наблюдается на фоне почечных патологий. К факторам риска относят нефропатии, гидронефроз, поликистоз почек, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, гиперкальциемия, гипоплазия и травмы почек.

Проблемы с кровяным давлением иногда наблюдаются на фоне заболеваний надпочечников, например, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитомы. Такие патологии, как гипертиреоз, акромегалия, диффузный токсический зоб также могут способствовать развитию гипертензии.

К перечню причин относят также заболевания сердечно-сосудистой системы (атриовентрикулярная блокада, аневризма аорты, застойная сердечная недостаточность), неврологические патологии (ишемия головного мозга, опухоли, кисты, повышение внутричерепного давления).

Степени риска

Гипертензия (даже если речь идет лишь о начальных этапах развития болезни) является весьма опасной, особенно когда пациент отказывается от лечения или игнорирует предписания врача. Всегда существует вероятность развития осложнений, поэтому в современной медицине выделяют четыре степени риска.

• Артериальная гипертензия 1 степени, риск 1. Речь идет о возможности развития осложнений в течение последующих десяти лет при наличии соответственной терапии. При риске первой степени вероятность появления ухудшений меньше 15 %.
• Артериальная гипертензия 1 степени, риск 2. В данном случае осложнения появляются у 15 %-20 % пациентов.
• Артериальная гипертензия 1 степени, риск 3. Вероятность появления ухудшений составляет 20-30 %.
• Гипертензия, риск 4. В данном случае риск очень высок. Осложнения развиваются у более, чем 30 % случаев.

Данный показатель рассчитывают, исходя из наличия тех или иных факторов риска. Во внимание специалисты берут и то, поддаются ли негативные факторы коррекции. Например, пациент не может изменить генетическую наследственно, но вполне может отказаться от курения или алкоголя.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Как уже упоминалось, артериальная гипертензия 1 степени считается легкой формой болезни. В течение длительного времени пациент и вовсе может не подозревать о наличии каких-либо отклонений. Бытует мнение, что больные чувствуют скачки давления. На самом деле это не так, особенно если речь идет лишь о небольших изменениях.

Тем не менее есть некоторые особенности клинической картины, на которые стоит обратить внимание. Некоторые пациенты жалуются на периодически головные боли, которые, как правило, появляются на фоне физического или нервного перенапряжения. Возможны и головокружения, иногда вплоть до обмороков.

К перечню симптомов относят шум в ушах. Иногда возникают черные точки перед глазами — часто нарушение наблюдается при резком изменении положения тела.

Повышение артериального давления сказывается на работе сердца, ведь миокарду приходится перекачивать кровь быстрее. Поэтому иногда больные отмечают усиленное и учащенное сердцебиение. Изредка появляются боли в левой части груди колющего или ноющего характера. Иногда болезненность отдает в руку или лопатку. Возможны также различные нарушения сна.

Стоит отметить, что все эти признаки появляются лишь время от времени — часто это происходит после физических нагрузок, стрессов. В остальное время человек чувствует себя вполне нормально. Помните, что даже если симптомы быстро исчезают, не стоит их игнорировать — лучше обратиться к специалисту.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия 1 степени», врач должен провести тщательный осмотр.

• Сначала специалист должен ознакомиться с жалобами пациента и попытаться собрать полный анамнез.
• С помощью тонометра измеряется артериальное давление. Кстати, довольно часто этот показатель повышается на приеме у врача из-за стресса и нервозности. Именно поэтому рекомендуется мониторинг давление в течение суток — только так можно точно определить, являются ли проблемы с давлением постоянными.
• Проводятся анализы крови на содержание гемоглобина, креатинина, сахара, кальция, калия и гематокрита. Показаны также холестериновые пробы, помогающие определить риск развития атеросклероза.
• Важным элементом диагностики является электрокардиография, позволяющая определить нарушения сердечного ритма.
• Иногда необходимы дополнительные исследования, в частности ЭхоКГ и рентген грудной клетки. Эти тесты дают возможность определить наличие каких-либо отклонений в структуре и работе сердца (например, гипертрофию, недостаточность клапанов).
• Недуг нередко сопровождается нарушением кровообращения в клетчатке. Поэтому пациента в обязательном порядке направляют на осмотр к офтальмологу. С другой стороны, какие-то серьезные нарушения при осмотре глазного дна на начальных этапах заболевания отсутствуют.
• В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования для того, чтобы обнаружить причину развития недуга. Например, проводится УЗИ почек, анализы на уровень гормонов и т. д.

Изучив результаты тестов, врач сможет составить адекватную схему лечения.

Лечебная тактика при гипертонии первой степени

Артериальная гипертензия 1 степени иногда может не требовать медикаментозной терапии. Тем не менее пациент должен пересмотреть свой стиль жизни.

• Крайне важно нормализовать вес тела. Естественно, не стоит делать это резко, ведь жесткие диеты являются стрессом для организма.
• Пациентам рекомендуются посильные физические нагрузки — это помогает укрепить сердце и наладить работу кровеносной системы.
• Стоит подкорректировать рацион, в частности, ограничить количество соли и холестерина.
• Специалисты рекомендуют избегать стрессом и эмоциональных нагрузок. К сожалению, сделать это легко не всегда. Бороться с нервным перенапряжением помогут сеансы массажа, релаксирующие процедуры, йога, мануальная терапия, иглоукалывание и т. д.
• Можно использовать отвары и настойки лекарственных трав, в частности, донника, пустырника, бессмертника, боярышника.

Как правило, подобных оздоровительных мероприятий достаточно для того, чтобы поддерживать нормальное артериальное давление. Тем не менее пациентам рекомендуют обзавестись тонометром для того, чтобы контролировать работу сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозное лечение назначают в том случае, если симптомы гипертензии не удается купировать с помощью вышеописанных способов.

• Некоторым пациентам назначают психо- и нейротропные средства, которые оказывают успокаивающее воздействие. В зависимости от состояния больного используются седативные лекарства (настойка валерианы, снотворные при проблемах со сном, препараты магния), антидепрессанты, а иногда и транквилизаторы (диазепам).
• Также используются лекарства, влияющие на симпатико-адреналовую систему (клофелин, пирилен).
• В перечень лекарств входят и мочегонные средства. Они помогают вывести из организма лишнюю жидкость, наладить клубочковую фильтрацию, снять отечность и таким образом снизить артериальное давление. К списку часто используемых лекарств относят «Фуросемид», «Маннит», «Гиптиазид», «Индопрес» и т. д.
• Иногда необходим прием сосудорасширяющих средств. Такие лекарства снимают спазм со стенок сосудов, расширяя их просвет и облегчая ток крови. При гипертензии часто используются такие препараты, как «Апрессин», «Вазонит», «Сиднофарм».
• Пациентам назначают лекарства, оказывающие влияние на ренинангиотензиновую систему. Применяются такие препараты, как «Каптоприл», «Рамизес», «Диован».

Естественно, лечение является индивидуальным. Только лечащий врач после изучения истории болезни и результатов анализов может подобрать подходящие препараты и определить безопасную, но эффективную дозировку.

Особенности рациона гипертоников

Безусловно, при проблемах с давлением пациентам следует придерживаться некоторых правил. Диета в данном случае очень важна. В первую очередь рекомендуется ограничить количество поваренной соли, а также жирной и жареной пищи. Для того чтобы насытить организм белками, рекомендуется включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса, молочнокислые продукты.

Пища должна быть отварной или же готовиться на пару. Лучше есть часто, но небольшими порциями. Кроме того, стоит резко ограничить или вовсе исключить из рациона сладкие блюда, варенье, пирожные, какао и кофе, копчености, консервы, маринованные продукты, крепкий чай, газированные напитки и спиртное. Стоит избегать пряностей, острой и соленой пищи.

Чем грозит заболевание?

Согласно статистике, гипертензия первой степени хорошо поддается лечению. Тем не менее иногда у пациентов развиваются осложнения. Например, нарушение тока крови приводит к недостаточному питанию клеток и тканей. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, что может привести к началу некротического процесса или инсульту.

Метаболические изменения сказываются и на работе выделительной системы, ведь к перечню возможных осложнений относят и склероз почек.

При гипертензии сердцу приходится справляться с дополнительными нагрузками, выдерживать повышенное давление, быстрее качать кровь. Все это часто приводит к его гипертрофии.

Берут ли в армию с артериальной гипертензией 1 степени?

Этот вопрос, конечно же, интересует многих людей. Является ли препятствием к службе артериальная гипертензия 1 степени (риск 2)? Армия, а точнее, медицинская комиссия, самостоятельно решает этот вопрос. Довольно часто молодому человеку с подобным диагнозом присваивается категория «годен с ограничениями».

Это значит, что в мирное время мужчину, скорее всего, не призовут. Тем не менее на следующий год он снова должен будет пройти медицинский осмотр на наличие признаков артериальной гипертензии.

Профилактика гипертензии

Артериальная гипертензия 1 степени — серьезная проблема, которую не стоит игнорировать. Если вы относитесь к группе риска или у вас имеется уже диагностированная болезнь, то стоит внимательно относиться к состоянию здоровья.

В первую очередь важен постоянный мониторинг артериального давления и употребление соответствующих препаратов (если их назначил врач). Стоит придерживаться принципов здорового питания (основные правила диеты описаны выше). Важно отказаться от курения, свести к минимуму количество употребляемых спиртных напитков.

К факторам риска относят гиподинамию. Доказано, что регулярная физическая активность положительно сказывается на работе кровеносной системы и укрепляет сердце. Именно поэтому врачи рекомендуют каждый день уделять некоторое время физкультуре, будь то полноценные тренировки, утренняя пробежка или просто прогулка на свежем воздухе.

Пациенты с уже поставленным диагнозом пребывают на учете у лечащего терапевта. Очень важно вовремя сдавать анализы и проходить профилактические осмотры — только так можно предотвратить осложнения.