Гипертоническая ангиопатия сетчатки: причины, симптомы и особенности лечения

• 22 Июня, 2018
• Офтальмология
• EgorHas

Гипертоническая ангиопатия сетчатки имеет тесную связь с таким заболеванием как гипертония, которая, в свою очередь, оказывает негативное воздействие на внутренние органы и системы организма человека из-за нарушения кровотока в разных артериальных стволах. Ангиопатия глазной сетчатки представляет собой болезнь, которая указывает на наличие определенных проблем с сосудами.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки (МКБ 10 - Н35) - это такое заболевание сосудов, которое вызывает их дисфункцию, а также патологические изменения стенок. Длительное развитие проблемы ведет к нарушению кровотока, из-за чего происходят необратимые процессы в человеческом организме.

На сегодняшний день мало кто знаком с этой болезнью, но все же подробную информацию о ней стоит знать, ведь возникнуть она может по различным причинам. Статья поможет разобраться с тем, что это такое - гипертоническая ангиопатия сетчатки, как она протекает, и какими способами можно устранить эту проблему.

Глазное дно

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сосуды сетчатки глаза считаются визитной карточкой болезни. При осмотре глазного дна доктор может заметить гипертензивные вид сосудистого тонуса, когда другие симптомы полностью отсутствуют.

Гипертоническая ретинопатия - это стандартное проявление артериального спазма, которое обуславливается сердечно-сосудистой патологией. В случае если не подвергать лечению повышение артериального давления на уровне 140/90, легко может проявиться гипертоническая ангиопатия сетчатки.

Виды изменений

Ретинопатия поражает средние и мелкие сосуды, которые обеспечивают питание человеческого глаза. Существует три стадии заболевания, которые отличаются выраженностью гипертонии и степенью сосудистых нарушений:

1. Гипертоническая ангиопатия сетчатки (обоих глаз или только одного). На этой стадии патологические изменения не слишком хорошо выражены, но ангиоспастический процесс проявляется ярче.
2. Гипертонический ангиосклероз.
3. Нейроретинопатия, ангиоретинопатия.

Каждый из этих вариантов, в том числе и гипертоническая ангиопатия сетчатки, имеет свою офтальмологическую картину. По этой причине важным условием обследования и процесса лечения являются частые визиты к окулисту.

Причины патологии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки, как уже стало ясно, является следствием проблем с сосудами глаз. Спровоцировать появление заболевания и ускорить его развитие могут следующие обстоятельства:

• курение;
• лишний вес;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• неправильное питание;
• индивидуальные анатомические особенности пациента;
• диабет;
• атеросклероз;
• вредная работа.

Симптомы

Не зная, что это такое - гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, и какие существуют симптомы этого заболевания, люди не могут самостоятельно понять, есть ли у них данная проблема или нет. На самом деле на ранних этапах развития конкретная симптоматика отсутствует, поэтому человек просто-напросто не обращает на это внимания. Когда болезнь будет развиваться, проявляться она будет следующим образом:

• снижение остроты зрения;
• расплывчатость предметов;
• резкое ухудшение зрения в ночное время;
• плавающие пятна перед глазами.

Все эти симптомы указывают на наличие гипертонической ангиопатии сосудов сетчатки, поэтому при их обнаружении необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Особенное внимание состоянию глаз требуется уделять людям, которые страдают сердечно-сосудистыми патологиями, а также эндокринными нарушениями. Гораздо лучше проконсультироваться со специалистом несколько раз, чем не заметить момент, когда будут развиваться выраженные формы патологии.

Проявления

При обращении к доктору пациент сможет узнать о наличии типичных признаков заболевания, которые указывают на его прогрессирование. Поэтому при любой проблеме с глазами следует обратиться к специалисту, иначе может стать уже поздно. Ниже описаны проявления на трех стадиях, которые обнаружить может не только доктор, но и сам больной, если будет внимателен к собственным органам зрения.

Первая стадия

На начальной стадии ангиопатии обоих глаз будут происходить функциональные и обратимые расстройства тонуса сосудов. Доктор сможет обнаружить такие изменения:

• проявления симптома артериовенозного перекреста (но только единичные);
• узкие артерии;
• образование извилистых сосудов;
• расширение вен.

Ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу часто проявляется парой подстадий, различных между собой выраженностью, а также яркостью офтальмологических симптомов. Если вовремя обратиться к доктору, то в самом начале терапии уже получится предотвратить довольно опасную патологию глаза.

Вторая стадия

Изменения склеротического типа в сосудах сетчатки говорят о необратимости патологии. При прогрессировании артериальной гипертензии возникает гипертоническая ретинопатия, которая в конечном итоге приводит к хорошо выраженным нарушениям в области глазного дна. Во время офтальмоскопии есть возможность выявить несколько симптомов:

• точечные кровоизлияния;
• рост неравномерности сосудов;
• образование микротромбов;
• формирование большого количества извитых сосудистых стволов;
• постепенные изменения в диске зрительного нерва;
• многократные проявления симптома артериовенозного перекреста;
• гиалиноз и склероз в артериальной стенке.

При обследовании доктор также может обнаружить деформацию сосудов. Это указывает на достаточно высокий риск появления осложнений, а также неумолимое прогрессирование болезни.

Третья стадия

Причиной полной потери зрения легко может стать вазопатия, которая обуславливается гипертензией. На последней стадии развития заболевания вместе с обычными симптомами можно наблюдать и другие признаки:

• изменение формы и отек диска зрительного нерва;
• множественные кровоизлияния в глазную сетчатку;
• появление белых очагов скопления экссудата, по внешнему виду напоминающих мелкие комки ваты.

Из-за поражения сосудов и нервов на третьей стадии ухудшается зрение и появляется высокий риск отслаивания сетчатки глаза.

Лечение

Обязательным условием при успешном лечении гипертонической ангиопатии сетчатки является нормализация артериального давления. Риск появления осложнений можно неплохо снизить благодаря своевременному началу приема необходимых доз гипотензивных препаратов. Для комплексной терапии используют сразу несколько групп лекарственных препаратов. Ими являются:

• витамины;
• спазмолитики;
• ангиопротекторы;
• гормональные средства;
• антикоагулянты.

Если есть необходимость, то может быть проведена лазерная коагуляция очагов на глазном дне.

Лекарственные препараты

Чаще всего доктора выписывают пациентам следующие средства:

1. "Стугерон" (300 рублей). Препарат выпускается в форме таблеток и оказывает сосудорасширяющее воздействие. В нем активным компонентом выступает циннаризин. Средство содержит в себе различные компоненты: повидон, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, картофельный крахмал и коллоидный диоксид кремния. Пациентам, у которых диагностирована ангиопатия сетчатки, данное лекарственное средство назначается в количестве 1-2 таблеток с частотой приема 3 раза в сутки. Деткам 6-11 лет препарат разрешается принимать в дозировке, меньшей вдвое. В период беременности, кормления грудью и при индивидуальной чувствительности к средству принимать его запрещается.
2. "Клопидогрель" (около 500 рублей). Препарат числится в группе антиагрегантов и помогает разжижать кровь. Принимается он в количестве одной таблетки раз в сутки. При беременности, печеночной недостаточности, недостатке лактозы, непереносимости галактазы применение средства запрещено.
3. "Ветерон" (примерно 600 рублей). Целый витаминный комплекс с бетакаротеном, а также витаминами С и Е назначается в виде капель, которые требуется предварительно растворять в воде перед применением. Детям от 7 до 14 лет данный медикамент следует применять всего раз в сутки, капая по 8 капель. Подросткам и взрослым средство назначается также раз в сутки, но по 12 капель. Использовать препарат не рекомендуется пациентам с гипервитаминозом витамина А, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. Деткам младше 7 лет доктора назначают специальные детские капли.

Все эти препараты легко можно приобрести в аптеке, но использовать требуется исключительно в соответствии с рекомендациями доктора.

Осложнения

Рассматриваемое заболевание может повлечь за собой развитие достаточно серьезных осложнений. К их числу относятся:

• ишемия сетчатки глаза;
• слепота;
• закупорка некоторых ветвей центральной артерии;
• тромбоэмболия глазных артерий;
• отслойка сетчатки.

Если заболевание развивается долго, то при отсутствии должного лечения могут появиться различные осложнения, среди которых присутствует и ангиопатия сетчатки. Требуется вовремя обнаружить данную патологию и запустить процесс лечения еще на стадии функциональных и обратимых изменений в глазном дне. Правильный прием таблеток, а также наблюдение у специалиста гарантированно помогут избежать потери зрения или отслойки сетчатки.

Профилактические меры

Оградить себя от возникновения заболевания можно с помощью хорошей защиты от повышенного артериального давления. Прекрасными помощниками в этом деле станут:

• здоровое питание;
• полный отказ от вредных привычек;
• контроль веса тела;
• регулярная физическая активность с адекватными нагрузками;
• достаточный отдых;
• отсутствие стрессов.

В случае если заболевание все же начало развиваться, бороться с ним самостоятельно не стоит. Ангиопатия сетчатки глаза является достаточно сложным недугом, поэтому его лечение назначить может только специалист.