Себорейный дерматит: причины возникновения, лечение
Себорейным дерматитом называют заболевание, которое сопровождается обильными выделениями и качественным изменением состояния кожного сала. Основными проявлениями недуга являются: появление блестящих, лоснящихся участков на теле человека, а в частности на голове, лице, груди, спине; уплотнения кожи, сопровождаемые перхотью и засаленными волосами; легким зудом и воспалением участков эритем.
Причины себорейного дерматита на лице рассмотрим в приведенной ниже статье.
Описание патологии
В ходе развития заболевания появляются гнойничковые образования, вульгарные угри. Больной находится в состоянии психического и физического дискомфорта. В качестве терапевтических мер себорейного дерматита используют гипоаллергенную диету, антимикотическое лечение грибковых инфекций. Допускается проведение физиотерапевтических процедур: криотерапии, а также воздействие на ткани высокочастотными токовыми импульсами.
Себорейный дерматит представляет собой хроническое заболевание, связанное с воспалением кожи папулосквамозного характера. Причиной данного недуга выступает особый гриб с латинским названием Pityrosporum ovale, иное его название Malassezia, что соответствует имени ученого, доказавшего грибковую причину себореи.
Причины себорейного дерматита
Причины себорейного дерматита изучаются давно. Если местный и общий иммунитет находятся в норме, то в этом случае грибы характеризуются споровым состоянием. Только наличие определенных факторов провоцируют их активность. Микрофлора гриба влияет на сальные железы, растет и развивается, вследствие чего и появляется себорейный дерматит. Большинство случаев диагностирования этого заболевания приходится на волосистую часть головы. Именно здесь находится множество сальных желез и фолликулов.
У грибка Pityrosporum ovale имеется два подвида: Pityrosporum orbicuiare, который поражает участки гладкой кожи и Malassezia furfur, который воздействует на волосяной покров головы. Более подробно причины себорейного дерматита и симптомы у детей и взрослых рассмотрим ниже.
Провоцирующие факторы
Существует ряд неблагоприятных факторов, при которых организм перестает контролировать питироспоровые грибы и их рост. Этому способствует изменение барьерной функции кожи, состава кожного сала и увеличение его выработки. На здоровую грибковую флору человека приходится около 30% от всех микроорганизмов, которые живут на поверхности головы. При этом заболевании показатель может достигать 70%. В этом состоит причина себорейного дерматита на лице.
Чрезмерная активность микрофлоры грибов приводит к нарушению нервной, иммунной и гормональной систем. Очень часто себорейный дерматит появляется после эмоциональных стрессовых ситуаций или тяжелых физических нагрузок. Врачи отмечают, что перемена зоны климата у людей, которые подвержены такому заболеванию, только усугубляют сложившуюся ситуацию. При перепадах температур с теплой на холодную и наоборот болезненные факторы усиливаются. Резко континентальный климат совместно с другими факторами усиливает шансы развития себорейного дерматита. Причины возникновения также могут быть связаны со стрессом.
Считается, что подобный вид дерматита имеет нейрогенную природу, что отражается на пациентах. В их истории болезни прослеживаются отклонения спинномозговых и черепных нервов, парезы и параличи. Например, так называемая болезнь Паркинсона всегда сопровождается себореей или себорейным дерматитом.
С изменение гормонального фона меняется и генетическая предрасположенность человека к такой болезни. Отмечается, что уровень заболеваемости выше в тех семьях, где родственники более подвержены экземе, себорее или себорейному дерматиту.
Патологии, при которых наблюдается гиперпродукция андрогенов, в свою очередь, ведут к себорее:
- при адреногенитальном синдроме;
- поликистозе яичников;
- при андростероме (опухоли сетчатой зоны надпочечников);
- семиноме (опухоли яичка);
- болезни Иценко-Кушинга.
Гормональные нарушения также могут быть спровоцированы травмой или родами.
Сальные железы усиленно работают при:
- ваготонии (повышенной активности парасимпатической нервной системы);
- болезни Паркинсона;
- инфекционных психозах;
- летаргическом энцефалите;
- шизофрении;
- эпилепсии.
Причины возникновения себорейного дерматита на лице мы рассмотрели.
Причины и симптомы у взрослых
Этот недуг относится к такому типу дерматитов, который проявляется в виде воспаленных высыпаний. Области воспаления отличаются следующим: они имеют конкретные очертания красного цвета и целый слой жирных чешуек, состоящих из слущенного наружного слоя кожи. При таком заболевании пятна очень часто увеличиваются в размерах и соединяются. Пораженными участками тела человека становятся: лицо, верхняя половина туловища и особенно волосистая часть головы. Кожа именно этих частей тела богата сальными железами. Впадины подмышками и складки в области паха особенно уязвимы перед недугом при иммунодефиците. Причины себорейного дерматита у детей рассмотрим позже.
Взрослое население в количестве 3-5%, а также в возрасте от 20 до 40 лет страдают этим заболеванием, которому чаще всего предшествуют такие явления как перхоть и себорея. В редких случаях болезнь доходит до пубертатного периода, на это влияет специфика отделения сала в разном возрасте.
О появлении себорейного дерматита можно судить по образованию перхоти, потом она становится более устойчивой, неподдающейся лечению. Данное явление связано с повышенной активностью питироспоровых грибов. Следующим этапом идет покраснение фолликул и образование характерных бляшек, которые со временем распространяются по всей голове. Причины возникновения себорейного дерматита и лечение часто взаимосвязаны. Недуг влияет на выпадение волос, часть которых восстанавливается при ослаблении симптомов в период течения хронической болезни.
Еще одним местом, подверженным воздействию заболевания, становятся уши. За ними появляются участки, которые шелушатся, покрываются корками и кровоточат. Себорейный дерматит поражает значительные площади. Голова пациента в результате болезни покрывается чешуйками, которые склеены между собой кожным салом. Если удалить образовавшиеся элементы, то под ними мы найдем воспаленные болезненные участки ярко-розового оттенка. Заболевание сопровождается зудом, который в свою очередь повышает риск заражения инфекциями. Чешуйки могут осыпаться как по одной, так и целыми кусками, а потому скапливаться в волосах и на одежде. На голове темноволосого человека они становятся заметны. Себорейный дерматит волосистой части, причины которого рассмотрены выше - довольно распространенное явление.
Кожу лица при данном недуге высыпает в районе бровей, в околоносовой и губных складках. Особенно этому подвержена часть головы, покрытая волосами. Также на коже век появляются блефариты с большим количеством чешуек белого оттенка и корочек желтого оттенка.
Себорейный дерматит, в отличие от перхоти головы, не только эстетическая проблема. Это может вызвать себорейную экзему и привести к развитию эритродермии и пиодермии.
Причины и симптомы у детей
Себорейный дерматит наблюдается у детей шести месяцев, что сопряжено с моментом, когда мать полностью или частично прекращает кормить малыша грудным молоком. Симптомы при этом угасают. Когда ребенок вырастает, заболевание может вновь появиться, но оно никак не связано с возникновением в детском возрасте. Главным условием себорейного дерматита малышей является большое количество гормонов в материнском молоке. Есть признаки, указывающие на появление болезни: красные высыпания с конкретными границами, диффузные поражения складок, чешуйки и даже корковые образование у больного.
Эритематозно-везикулярные проявления на коже начинают шелушиться, но их возникновение не сопровождается зудом, поэтому это не нарушает покой ребенка во время сна. В группе риска развития себорейного дерматита находятся дети, которые вскармливаются грудью матери, когда у кормилицы диагностируются гормональные нарушения, и дети, которые вскармливаются искусственным образом. Лечение в данном случае можно считать благоприятным. При незначительных изменениях в питании ребенок выздоравливает через пару месяцев.
Существуют случаи, когда высыпания на коже не проходят, это говорит в первую очередь о том, что необходимо рассматривать недуг как неинфекционное воспаление кожи, связанное с аллергической реакцией. Главным отличием между атопическим и себорейным дерматитами является зуд и тенденция к многочисленным рецидивам, которые наблюдаются при аллергии и вовсе никак не проявляются при себорейном заболевании.
Диагностика недуга
Причины возникновения необходимо выявить для эффективного лечения.
Анализ клинической картины заболевания и данные, полученные в результате опроса пациентов, а также в ходе консультации врача трихолога, служат главными показателями в определении диагноза. Использование современного метода диагностики заболеваний кожи головы показывает ее раздражение, хлопья перхоти, воспалительные процессы, чрезмерное количество кожного сала и явления патологии кожи, связанной с нарушение деления и слущивания клеток рогового слоя.
В основе уточнения диагноза, а также определения причин возникновения себорейного дерматита лежат: анализ крови, гормональный фон и его характеристики, анализ волос. У детей данное заболевание нужно дифференцировать с атопическим, у взрослых не брать в расчет другие грибковые патологии.
Итак, у человека себорейный дерматит. Причины и лечение тесно связаны друг с другом. Разберемся в основных методах терапии.
Лечение патологии
Комплексный подход в лечении такого заболевания должен быть направлен как на исключение клинических проявлений, так и на избавление от патологии, которая стала причиной его появления. Первым шагом должна стать нормализация режима питания и гипоаллергенная диета. В пищевой рацион следует добавить продукты обогащенные витаминами группы В, А, С, а также селеном и цинком. Нельзя оставлять без внимания, что гипервитаминоз и огромное количество микроэлементов в организме человека приведет к другим осложнениям.
Противогрибковые препараты
В зависимости от причины себорейного дерматита головы, в качестве местного лечения прибегают к этиотропной терапии, прописывают противогрибковые препараты, которые имеют в своем составе кетоконазол и миконазол. Из-за плотного слоя чешуек активное вещество не полностью влияет на грибы. Поэтому при таком проявлении недуга применяются пластыри с маслами растительного происхождения и кератолитическими мази. Только после этого приступают к противогрибковой терапии. На протяжении всего лечения себорейного дерматита следует использовать шампуни для лечения волос с высоким содержанием цинка, кератолитических компонентов и элементов, устраняющих избыток кожного сала с увлажнением кожи.
На первых стадиях развития себорейного дерматита специалисты редко назначают препараты, содержащие кетоконазол, так как длительный прием данных лекарств является причиной импотенции у мальчиков, снижением либидо у взрослых мужчин.
Физиопроцедуры
Для лечения назначают такие физиопроцедуры, как криомассаж и дарсонвализация. Каждая из процедур имеет свои особенности. В процессе криомассажа кожа головы охлаждается, что приводит к снятию зуда и уменьшению воспаления кожи. Эффект данной процедуры достигается за счет улучшения микроциркуляции и укрепления сосудов покрова головы. У больных себорейным дерматитом повышается иммунитет и нормализуется состояние кожи. В процессе дарсонвализации подсушивают проблемные зоны, в связи с чем, чешуйки быстро отделяются, а новый эпидермис становится резистентным к различным повреждениям. Кроме того токи высокой частоты успокаивают нервную систему, что ведет к нормализации содержания адреналина и тестостерона в крови. Причины появления себорейного дерматита должны быть выявлены перед началом терапии, иначе результата не будет.
Гормональные мази
Если антигрибковые препараты неэффективны, то прописывают гормональные мази, а при гнойных поражениях кожи – антибактериальные средства. Применение данных лекарств без предписаний недопустимо, так как антибиотики оказывают влияние на всю микрофлору, вызывая размножение питироспоровых возбудителей, а гормональные препараты негативно влияют на эпидермис.
Заключение
Вследствие широкого и активного распространения заболевания среди большого процента населения, правильное лечение является важной задачей. В противном случае такой дерматит ведет к облысению. Особое внимание следует уделить здоровому образу жизни и своевременному устранению перхоти, которая ведет к себорее.