Первичная и вторичная профилактика ревматоидного артрита

• 26 Июля, 2018
• Ревматология
• Политикова Татьяна

Ревматоидный артрит поражает суставы и является хроническим заболеванием. Медицинская наука не имеет средств и методов для полного устранения болезни. Чаще всего ее наличие констатируется на стадии активного развития, и это означает, что первичное течение заболевания происходит незаметно для пациента. Врачи советуют принимать профилактические меры. Комплекс мероприятий позволит избежать многих заболеваний.

Системное заболевание

Почему человек заболевает ревматоидным артритом, достоверно неизвестно. Специалисты имеют несколько версий, но к единому мнению пока не пришли. Болезнь носит аутоиммунный характер, что выражается в том, что организм не распознает собственные клетки и стремится их уничтожить. Вырабатываемые антитела атакуют соединительную ткань суставов, постепенно полностью ее разрушая.

Страдают хрящи, костные структуры, что проявляется в резкой боли, появляется деформация суставов, повышается температура тела, свидетельствующая о хроническом воспалении. Пораженные суставы теряют функциональность, а весь организм страдает от различных поражений внутренних органов и получает осложнения. До 70 % пациентов с ревматоидным артритом получают инвалидность с сопутствующими диагнозами почечной недостаточности, остеопороза, амилоидоза и другими осложнениями.

Причины появления

Профилактика ревматоидного артрита в первую очередь необходима людям с генетической предрасположенностью. Существует еще несколько факторов, вызывающих заболевание:

• Вирусы – корь, лишай, гепатит В, Эпшнейна - Барр, паротит, ретровирусы, герпес.
• Интоксикация.
• Переохлаждение.
• Гиперсоляция.
• Прием некоторых медикаментозных средств и препаратов.
• Стрессы.
• Эндокринопатия.

В целом выяснить природу возникновения заболевания пока не удалось.

В группу риска входят:

• Женщины, особое внимание уделяется лицам, перешагнувшим 45-летний возраст.
• Наследственность.
• Сопутствующие болезни – подагра, дефекты опорно-двигательного аппарата врожденного характера, инфекция носоглотки (в том числе кариес).

Проявления

Первыми сигналами проявления болезни является воспалительный процесс в суставах на руках – большого и указательного пальцев, лучезапястного сустава. Характерной особенностью проявлений является симметричность: если заболел сустав на пальце правой руки, то почти сразу такое же поражение настигнет и одноименный палец левой руки. На первой стадии пациент чувствует боль, ограниченность движения и дискомфорт в утренние часы, к вечеру ситуация выравнивается и суставы двигаются без особых сложностей.

Общее состояние пациента ухудшается: поднимается температура тела, приходит бессонница, нарушается аппетит. Постепенно процесс разрушения хрящевой ткани захватывает весь организм, попутно нанося непоправимый ущерб органам. Нарушается функциональность в коленных, локтевых суставах, поражается позвоночник, особенно быстро процесс инвалидизации происходит при отсутствии адекватного лечения.

Одним из внешних признаков наличия ревматоидного артрита является появление узелков на коже, в легких и сердечно-сосудистой системе (васкулиты, перикардиты), также их можно увидеть в почках и глазах. Главная задача пациента, выявив первые признаки и ощутив боль в суставах, не заниматься самолечением или ждать, когда пройдет само собой, а обращаться к врачу-ревматологу за постановкой диагноза.

Подобные симптомы сопровождают и другие заболевания, профессиональный диагноз убережет от неверного лечения и поможет законсервировать болезнь. Специалисты же настаивают на превентивных мерах поведения – профилактика ревматоидного артрита является единственным доступным способом избежать заболевания.

Диагностика

На приеме у врача необходимо озвучить все беспокоящие отклонения. Специалист назначит несколько анализов для выявления причин недомоганий: биохимический, иммунологический анализ крови и ряд других исследований. При выявлении заболевания оценивается его стадия и степень поражения суставов. Для этого назначается рентген, артроскопия или МРТ, возможен забор суставной жидкости путем проведения пункции.

При выявлении обширных поражений суставов и определения высокой стадии развития артрита может потребоваться консультация других врачей: пульмонолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога и пр.

Уровни профилактики

Лечение заболевания носит консервативный характер и в первую очередь направлено на торможение разрушения суставов и внутренних органов, устранение или уменьшение осложнений. Медицинской наукой выработаны превентивные методы двух типов – первичная и вторичная профилактика ревматоидного артрита.

Первичная направлена на предупреждение вероятных проявлений заболевания, вторичная система содержит комплекс мероприятий, сводящих к минимуму угрозу обострений, дальнейшего распространения поражений, а также на устранение осложнений внутренних органов и систем.

Лечение

Лечение должно проходить под наблюдением врача, который назначает медикаментозные препараты с противовоспалительным и противоревматическим действием. Большая часть синтезированных средств при постоянном употреблении несет осложнения, поэтому их нельзя принимать бесконтрольно.

Положительный эффект приносит профилактика. Ревматоидный артрит поддается физиопроцедурам (исключая нагревание суставов). Эффективные методы - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж и ЛФК. В тяжелых случаях, когда никакие меры не помогают, пациенту назначается операция. В ходе хирургического вмешательства (артроскопия) пораженная ткань сустава удаляется, что существенно замедляет процесс разрушения.

Сохранить здоровье

Первичная профилактика ревматоидного артрита состоит из комплекса мер, устраняющих факторы риска возникновения заболевания или существенно снижающих их угрозы.

В систему входит:

• Лечение всех инфекционных заболеваний.
• Лечение кариеса, ангин, герпеса и других хронических воспалений.
• Постоянное укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма вирусным болезням (здоровое питание, закаливание, умеренный спорт, пешие или велосипедные прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов, адаптогенов и пр.).
• Режим дня, отказ от вредных привычек, устранение психоэмоциональных перегрузок.

Профилактика ревматоидного артрита включает в себя и улучшение психологического состояния: бодрость, оптимизм, отсутствие уныния положительно влияют на все сферы человеческой деятельности и на здоровье в первую очередь. Обращение к психологу помогает выработать устойчивость в стрессовых ситуациях, что устраняет предпосылки многих заболеваний.

Вторая линия обороны

Вторичная профилактика ревматоидного артрита состоит из комплекса мероприятий. Основными целями являются предотвращение осложнений, вызванных основным заболеванием, превентивные меры, помогающие избежать приступов и усугубить общее состояние пациента.

Профилактика ревматоидного артрита с подтвержденным диагнозом включает:

• Прием медикаментозных препаратов, согласно рекомендациям врача по прописанным схемам.
• Регулярную физическую нагрузку, в частности комплексы лечебно-профилактической физкультуры. Упражнения разработаны специалистами и противодействуют обездвижению конечностей, поддерживают мышцы в тонусе. Кроме специальных упражнений приветствуется аэробика, плавание, велосипедный спорт, спортивная ходьба и пр. Количество тренировок необходимо постепенно довести до 5 раз в неделю, их длительность должна составлять не менее 30 минут.
• Снижение массы тела.
• Диета. Из меню устраняются жареные и жирные блюда, белый хлеб, макаронные изделия, рафинированные продукты, полуфабрикаты, фастфуд, сладкие газированные напитки, уменьшается доля соли. Основу рациона составляют сезонные овощи (исключение – пасленовые культуры) и фрукты, орехи. Также в качестве полезной пищевой добавки вводятся семена льна, рапсовое масло, соя. Категорически запрещены кофе, крепкий чай, большое количество сахара (в том числе и в готовых блюдах, десертах).
• Больные ревматоидным артритом должны принимать насыщенные жирные кислоты Омега-3, что помогает уменьшить воспалительные процессы и нейтрализует побочные эффекты, связанные с приемом глюкокортикостероидов.

Раннее обращение к врачу и диагностика заболевания на первичных стадиях не только помогают установить диагноз, но и при правильной тактике лечения сохраняют суставы от деформаций, а значит, и от инвалидности.

Первичная профилактика ревматоидного артрита у женщин должна начинаться с 30-летнего возраста. По данным ВОЗ, женщины чаще подвержены этому заболеванию, а течение болезни сопровождается более масштабными поражениями суставов и внутренних органов.

Народная медицина

Заболевание ревматоидным артритом известно с тех времен, когда медицина была в зачаточном состоянии, а лечение основывалось на использовании подручных средств, трав, даров природы. Для облегчения боли, снятия воспаления в народной медицине используют:

• Картофель. Клубни с позеленевшим бочком вымыть и измельчить вместе с кожурой. Прогретую в горячей воде картофельную массу прикладывают к воспаленным суставам. Минимальный курс лечения – 1 неделя.
• Чеснок. Пять очищенных головок чеснока измельчить и залить 0,5 л водки, дать настояться в темном месте на протяжении 10 дней, периодически встряхивая настойку. Принимают внутрь перед едой по 1 чайной ложке три раза в день. При плохом восприятии рекомендуется разбавить кипяченой водой.
• Также рекомендуется три-четыре раза в день перед едой принимать чесночный сок в дозировке 10 капель на один прием, запивая теплым молоком.
• В качестве мази для суставов используется следующая смесь: порошок из лаврового листа (6 частей), измельченная хвоя можжевельника (1 часть), сливочное масло (12 частей) – смешать и втирать в воспаленные суставы.
• Полезны для пациента ванночки из распаренного березового листа с добавлением морской соли, сосновой хвои.
• Для лечения и профилактики пьют березовый сок, отвар цветов бузины (1 стакан з раза в день) и др.
• На больные суставы народная медицина советует накладывать свежие листья лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

Мероприятия по профилактике ревматоидного артрита помогают либо избежать появления заболевания, либо уменьшить осложнения после возникновения болезни. Вести здоровый образ жизни не так сложно, но такой подход помогает избежать множества проблем.