Какие бывают осложнения артериальной гипертензии?
Несвоевременное обращение в учреждение здравоохранения, отсутствие необходимых обследований, диагностики заболевания и лечения провоцируют развитие осложнений артериальной гипертензии и негативных последствий гипертонии.
Артериальная гипертония
У пациента, длительное время страдающего этим заболеванием, за счет изменения кровеносных сосудов, которые носят необратимый характер, развивается нарушение питания тканей полезными веществами, а также кислородом. В результате поражается: головной мозг, сердце, почки, орган зрения. Различают первичную, которая протекает бессимптомно, и вторичную гипертензию. Коварность первого типа гипертонии заключается в отсутствии выраженных признаков, и человек длительное время не подозревает о ее существовании и обращается за медицинской помощью уже при явных симптомах недуга. Симптоматическая гипертензия характеризуется быстрым прогрессированием. Кризы, проявляющиеся резкими скачками давления, – это частые осложнения артериальной гипертензии.
Гипертонический криз
Провокационными факторами развития этого состояния являются любые стрессовые состояния, включая физические и эмоциональные перегрузки. По каким симптомам можно заподозрить гипертонический криз:
- потемнение в глазах;
- появление давящего ощущения в области груди;
- приступы тошноты;
- в затылочной области отмечается сильная пульсация;
- головная боль;
- иногда это состояние сопровождается потерей сознания.
К сожалению, характерны неоднократные повторения кризов. Опасность этого осложнения артериальной гипертензии проявляется в кровоизлияниях, которые возникают мгновенно и могут затронуть разные части органов человека.
Поражение головного мозга
Наиболее часто встречающиеся последствия криза – это кровоизлияние в головной мозг. Признаками его является головная боль, возникшая внезапно, довольно резкий скачок артериального давления, нарушение речи, парез или паралич. В этом случае требуется как можно быстрее вызвать скорую помощь и доставить больного в лечебное учреждение. Восстановление функций организма будет зависеть от степени поражения. После стационарного лечения потребуется длительный процесс реабилитации пациента.
Гипертоническое поражение
Это осложнение артериальной гипертонии развивается вследствие спазма сосудов, который приводит к отеку головного мозга. Если не оказать пациенту неотложную помощь, то произойдет некроз тканей, которые расположены рядом с зоной поражения. Признаками этого состояния являются:
- внезапная режущая боль;
- высокое давление;
- судороги;
- обморок.
Гипертоническое поражение может стать причиной развития инсульта, острой гипертензивной энцефалопатии.
Поражение сердечной мышцы
Сердечная недостаточность – это осложнение артериальной гипертензии, возникающее в результате ослабления мышцы миокарда, вследствие которого нарушается кровоток, что ведет к увеличению давления в сердце. В итоге клетки организма получают недостаточно питания, и работоспособность иммунной системы нарушается. С целью компенсации недостающих питательных веществ сердце начинает учащенно работать, что ведет к ослаблению мышечных тканей, нарушается функция почек. Появляется отечность в конечностях как результат неполного выведения воды и хлорида натрия из организма, что в итоге приводит к возникновению сердечной недостаточности.
Симптомы болезни:
- отеки;
- постоянная одышка;
- приступы тошноты;
- усталость;
- затрудненное дыхание в положении лежа.
Ишемическая болезнь сердца
Это осложнение заболевания артериальная гипертензия проявляется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в результате поражения артерий и может привести к инфаркту миокарда. Симптомы патологии проявляются болями сжимающего, режущего, давящего характера, отдающими обычно в левую половину верхней конечности. Появление у пациента вышеперечисленных признаков требует срочного вызова скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.
Нарушения органов зрения
Одним из осложнений артериальной гипертонии является тромбоз, связанный с нарушением тока крови в сосудах глаза. Кроме того, другим наиболее серьезным последствием считается разрыв сосуда сетчатки глаза или спазм артерии, которая питает зрительный нерв. В этих случаях осложнения проявляются полностью потерей зрения или в виде появления пятна, темного цвета в поле зрения.
Нарушения в работе почек
Хроническая почечная недостаточность – это не только самостоятельно развивающееся заболевание, но и осложнение артериальной гипертензии. Последствия невывода азотистых соединений из организма способствуют их накапливанию и оказанию токсического действия. Начальная стадия болезни протекает без явно выраженных признаков, а после отмирания примерно 80 % нефронов уже видны четкие очертания этой патологии. Необратимые изменения в почках в первую очередь и связаны с крахом нефронов. Симптомы болезни:
- слабость;
- все время присутствует чувство усталости;
- быстрая утомляемость;
- повышенное мочеотделение.
При признаках прогрессирования заболевания появляются:
- горечь в ротовой полости;
- расстройства пищеварения;
- приступы тошноты;
- постоянная одышка;
- носовые кровотечения;
- кожный зуд;
- подергивания мышц;
- отек легких;
- приступы сердечной астмы и другие.
Нарушения эректильной функции у мужчин
У мужской половины населения осложнения артериальной гипертензии могут проявляться нарушением потенции. Это связано с нарушением функции кровеносных каналов, которые ответственны за наполнение кровью пещеристых тел органа. Мужской организм вырабатывает недостаточно тестостерона на фоне имеющихся высоких показателей артериального давления. Однако гипертония как заболевание не приводит к импотенции, но факторы, которые провоцируют подъем давления, вызывают расстройство эректильной функции. Например, если причиной развития артериальной гипертензии явился атеросклероз, в результате которого на сосудистых стенках откладываются склеротические бляшки, приводящие к нарушению кровотока, то, соответственно, страдают и сосуды мужского органа. Кроме того, побочный эффект приема ряда лекарственных средств для лечения гипертонии также приводит к импотенции.
Осложнения беременности: артериальная гипертензия
К сожалению, от повышения кровяного давления не застрахованы беременные женщины. В этот период организм перестраивается и довольно трудно отличить нормальные физиологические процессы от патологии. Объем натрия хлорида и жидкости в женском организме увеличивается за счет расширения кровеносных сосудов, а на двадцать первой неделе беременности образуется новый круг кровообращения. Именно в это время чаще всего у женщины повышается давление, и если колебания не превышают 20 мм ртутного столба от нормального давления женщины до беременности, то поводы для беспокойства отсутствуют. При повышении сверх 20 мм рт. ст. доктор диагностирует гипертензию, которая развилась на фоне протекания беременности.
Рассмотрим, какие бывают осложнения артериальной гипертензии:
- минимальные. Встречаются примерно у 20 % женщин и представляют собой незначительные ухудшения течения беременности;
- выраженные. Проявляются преждевременными родами, самопроизвольным абортом, перинатальной смертностью, гипотрофией плода, развитием гестоза;
- тяжелые (прэклампсия, эклампсия). При этих состояниях существует угроза жизни для плода и женщины: кровоизлияние в мозг, интоксикация, асфиксия, крупозная пневмония, отек легких, остановка сердечной деятельности, внутриутробная задержка развития плода, послеродовой сепсис.
Профилактические мероприятия, которые позволят снизить риск негативных последствий артериальной гипертонии у беременных женщин:
- Здоровый образ жизни.
- Планирование беременности.
- Отказ от вредных привычек за год до планируемого времени зачатия ребенка.
- Медицинское обследование до начала беременности.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Сбалансированный рацион.
Факторы риска при беременности
Провоцирующими факторами развития артериальной гипертензии и осложнений у беременной женщины является:
- курение и прием алкоголя;
- высокий индекс массы тела;
- сахарный диабет;
- болезни почек;
- высокий уровень холестерина в крови;
- преобладание в рационе копченой, острой и соленой продукции;
- травмы черепно-мозговые и в области живота;
- предрасположенность на генетическом уровне к артериальной гипертонии.
Однако при выполнении всех рекомендаций лечащего доктора прогноз благоприятный, а моральная поддержка близких людей принесет неоценимую помощь женщине.
Группа риска
Гипертоническая болезнь и ее осложнения способны существенным образом оказать влияние на качество жизни человека в худшую сторону. Внезапный подъем давления способен спровоцировать снижение работоспособности вследствие сильной головной боли, атеросклероза почек, сердца и артерий мозга, а далее привести к развитию сердечной недостаточности, аневризмам, энцефалопатии и другим патологиям. Анализ осложнений артериальной гипертензии позволил сформировать группу риска по развитию этого заболевания:
- люди, регулярно принимающие спиртосодержащие напитки;
- курящие женщины и мужчины;
- лица, имеющие высокую концентрацию в крови холестерина;
- мужчины в возрастной категории от 35 до 50 лет;
- женское население после менопаузы, а также принимающее гормональные контрацептивные средства;
- пациенты, имеющие в анамнезе заболевания почек, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет;
- люди, подверженные постоянному стрессу.
Первичная профилактика
Эти профилактические мероприятия показаны всем без исключения, у кого показатели артериального давления находятся рядом с верхней допустимой границей нормы (140/90 мм рт. ст.), а особенно лицам, которые входят в группу риска:
- Уменьшить прием соли до 5–6 г в сутки с целью избегания задержки жидкости в организме, образования отеков и дополнительной нагрузки на почки и сердце.
- Ограничить употребление алкогольных напитков.
- Отказаться от курения.
- Пересмотреть рацион, обогатив его легкоусвояемыми углеводами, магнием, кальцием, калием.
- Проводить больше времени на свежем воздухе.
- Практиковать регулярные занятия физкультурой.
- Соблюдать распорядок дня.
- Нормализовать сон.
- Не допускать увеличения массы тела.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью.
- Контролировать давление.
- Выполнять назначения врача для терапии имеющихся заболеваний.
Вторичная профилактика
Профилактические мероприятия вторичного характера способствуют уменьшению осложнений артериальной гипертензии. Факторы, которые следует учитывать:
- Постоянный прием лекарственных средств.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Не заниматься самолечением.
- Лечебная физкультура под руководством медицинского инструктора.
- Ежегодное санаторно-курортное оздоровление.
А кроме того, обязательное проведение мероприятий, которые рекомендованы при первичной профилактике.
Уход за пациентом при артериальной гипертонии
Ухаживая за больным человеком надо постоянно, не реже двух раз в сутки, контролировать артериальное давление и анализировать его колебания в ту или иную сторону, так как именно эти колебания и позволяют своевременно оценить состояние пациента и при необходимости принять неотложные меры. С целью профилактики осложнений артериальной гипертензии следует:
- оградить больного от нервного и эмоционального перенапряжения;
- поощрять умеренные физические занятия, прогулки пешком;
- свести к минимуму просмотр телевизора, настольных игр, требующих умственного напряжения;
- за два часа до сна включать тихую, спокойную музыку;
- не допускать перевозбуждения пациента;
- следить за количеством выделяемой мочи; отеками или увеличением массы тела;
- ограничить употребление соли, уменьшить количество жирной пищи.
Исполнение вышеперечисленных мероприятий совместно с лекарственной терапией позволят стабилизировать артериальную гипертензию и ее осложнения. В уходе за больным человеком важно помнить, что для пациента, имеющего диагноз "гипертония", основное – это поддержание давления на одном уровне без резких скачков как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, только в этом случае существуют шансы исключить или уменьшить тяжелые осложнения.