Гиперпластический гастрит - причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

"Гастрит гиперпластический" — термин, под которым объединяют редкие формы поражений слизистой оболочки желудка. Недуг в данном случае сопровождается сильным разрастанием эпителиальных клеток, что ведет к формированию толстых ригидных складок и полипов на слизистой.

Гиперпластический гастрит — что это такое?

На самом деле в эту группу входит несколько разрозненных заболеваний, объединенных некой общей чертой. В данном случае гастрит (гиперпластический) не является результатом воспалительного процесса. В его основе лежит гиперплазия эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Клетки увеличиваются в размерах, меняется порядок их расположения, в результате чего на поверхности формируются малоподвижные складки, препятствующие нормальной перистальтике желудка. При этом в подслизистых слоях нередко формируются гипертрофические узлы.

Недуг встречается сравнительно редко. Статистические исследования подтверждают, что у мужчин заболевание регистрируется в четыре раза чаще. В большинстве случаев с подобным диагнозом сталкиваются пациенты в возрасте от 30 до 50 лет. Иногда недуг диагностируется и у детей, правда, в таких случаях гастрит протекает в гораздо более легкой форме.

Почему развивается недуг? Перечень причин

К сожалению, причины и механизм развития недуга изучены не до конца. Тем не менее современные медики выделяют несколько основных факторов риска.

Системные метаболические нарушения, которые влияют на процессы регенерации эпителиальных клеток желудка.
Наличие у пациента некоторых аутоиммунных заболеваний, в частности пернициозной анемии.
Активация в организме цитомегаловируса или хеликобактерной инфекции.
Нарушения нейрогуморальной регуляции процессов синтеза мукоидного секрета клетками желудка.
Периферическая эозинофилия, которая, как правило, развивается на фоне паразитарных инвазий (анизакидоз, аскаридоз).
Имеет значение и генетический фактор. В частности, данная форма недуга чаще развивается у людей с предрасположенностью к аденоматозному полипозу, синдрому Золлингера - Эллисона и полипозу фундальных желез.
Наличие врожденных отклонений в анатомии желудка и пищеварительного тракта.

Кроме того, спровоцировать начало гиперпластического процесса могут самые разные пищевые нарушения, а также попадание в организм канцерогенных соединений, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарственных средств.

Основные формы гиперпластического гастрита

На сегодняшний день принято выделять несколько форм данного заболевания. Правда, стоит отметить, что патология в любом случае является хронической, вне зависимости от степени поражения и разновидности.

Зернистый (гранулярный) гиперпластический гастрит. В данном случае на поверхности слизистой оболочки образуются множественные небольшие выросты. Разумеется, ткани желудка отекают, постепенно теряют подвижность, что негативно сказывается на перистальтике.
Очаговый гастрит. Недуг характеризуется образованием крупной доброкачественной опухоли, которая, собственно, и является результатом гиперплазии.
Диффузная форма болезни. Заболевание сопровождается появлением множественных гипертрофированных участков, которые равномерно распределены по всей поверхности слизистой оболочки.
Поверхностный гастрит. В данном случае в патологический процесс вовлечен лишь верхний эпителиальный слой слизистой желудка.
Полипозный гастрит. Сопровождается появлением множества узелков и полипозных новообразований, которые состоят из гипертрофированных клеток слизистой оболочки.
Гиперпластический рефлюкс-гастрит. Особенностью данной формы недуга является обратный заброс пищи в желудок из полости двенадцатиперстной кишки.
Эрозивный гиперпластический гастрит. При таком заболевании наблюдается гипертрофия складок желудка и образованием в ней лейкоцитарных инфильтратов. Кроме того, образуются участки хронической эрозии. Кислотность среды в желудке при этом может быть разной.
Гиперпластический антральный гастрит. В данном случае нормальный рельеф слизистой оболочки сильно искажен — складки меняют не только свои размеры и форму, но даже направленность. На поверхности желудка формируются полипозные образования. На фоне недуга наблюдается нарушение перистальтики желудка, а также снижение объема синтезируемой соляной кислоты.

Гиперпластический гастрит: симптомы

Довольно часто недуг протекает латентно — какие-то характерные признаки отсутствуют. По мере развития заболевания может появится тяжесть в желудке, которая усиливается после приема пищи. Некоторые пациенты жалуются на боли в эпигастрии, которые становятся более интенсивны во время наклонов или изменений положения тела.

Хронический гастрит (гиперпластический) практически во всех случаях сопровождается снижением аппетита и рвотой, иногда вплоть до анорексии. Часто пациенты теряют до 20 кг за несколько месяцев. Периодически появляются кровотечения — примеси крови присутствуют в рвотных и каловых массах. На фоне заболевания снижается уровень белков (альбуминов, в частности) в крови.

Диагностические мероприятия при гастрите

Как определить наличие такого заболевания, как гастрит? Гиперпластический процесс в желудке, увы, редко сопровождается какими-то специфическими симптомами. Именно поэтому для постановки точного диагноза необходима эндогастродуоденоскопия. Во время процедуры врач, используя специальный прибор, внимательно осматривает слизистую оболочку желудка и берет образцы для биопсии. Дополнительно проводится рентгенография, электрогастрография, УЗИ желудка.

Кроме того, необходимы некоторые лабораторные тесты. На анализ берут кровь (ее проверяют и на наличие онкомаркеров), кал (иногда в нем содержатся следы крови) и желудочный сок (проверяют кислотность).

Схема лечения

Терапия в данном случае зависит от формы недуга и наличия тех или иных осложнений:

при бактериальной инфекции используются антибиотики;
антациды нормализуют уровень соляной кислоты;
при поносах используются лекарства с вяжущими свойствами;
блокаторы протонной помпы используются при гастрите с повышенной кислотностью, так как они блокируют процесс выделения соляной кислоты;
для снятия болей и дискомфорта пациентам назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.

Разумеется, лечение должно быть дополнено специальной щадящей диетой, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой. Полезно на состоянии больного скажется санаторно-курортное лечение и терапия минеральными водами.

Диета и рекомендации по питанию

Справиться с гиперпластическими процессами поможет медикаментозное лечение. Гиперпластический гастрит, тем не менее, требует соблюдения диеты. Рацион составляется врачом индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев больным рекомендуют дробное питание — приемы пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Продукты нужно готовить на пару или отваривать, подавать теплыми (слишком холодные или горячие блюда раздражают слизистую оболочку).

Кроме того, из рациона нужно исключить следующие продукты:

жирные, соленые, жареные и копченые блюда;
соленья, консервы;
бульоны из рыбы и мяса;
спиртные напитки;
сдобную выпечку;
пряности, приправы;
кофе, какао и шоколад.

Стоит понимать, что придерживаться данной схемы питания нужно не только во время терапии, но и в течение 2-3 месяцев после исчезновения симптомов.

Возможные осложнения при гиперпластическом гастрите

Является ли опасным подобный гастрит? Гиперпластический процесс при отсутствии адекватной терапии может привести к ряду опасных осложнений:

изменения структуры слизистой оболочки кишечника нередко ведут к ее атрофии и, соответственно, снижению функциональной активности;
на фоне прогрессирования недуга наблюдается сокращение количества париетальных клеток, что сопряжено со снижением синтеза соляной кислоты и, соответственно, значительным ухудшением процессов пищеварения;
к числу осложнений можно отнести нарушение моторики желудка, что сопровождается стойкой диспепсией;
наблюдается потеря массы тела;
у пациентов развивается анемия.

Запущенные формы гастрита повышают риск развития язв и даже раковых заболеваний. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать проблему.