Фоновая ангиопатия сетчатки глаза: виды, причины, симптомы, лечение

Фоновая ангиопатия - заболевание, которое развивается из-за поражений сосудов глаза на фоне других недугов. Сосудистые стенки при этом изменяются, нарушаются их функции. Специфика болезни в том, что ей подвержены не только взрослые, но и дети, и даже новорожденные. Если ангиопатия длится в течение продолжительного времени, она приводит к необратимым последствиям.

Специфика

Что это такое - фоновая ангиопатия сетчатки? Данное заболевание не является самостоятельным. Ангиопатия - совокупность недугов, которые поражают кровеносные сосуды всего организма человека, включая капилляры сетчатки глаза.

Проявляет себя болезнь патологическими изменениями в кровеносной системе. Если вовремя не распознать и не лечить ангиопатию, она со временем приводит к полной потере зрения.

Диагностируют заболевание чаще всего у взрослых старше 30 лет и детей. Нередко встречается ангиопатия во время беременности. Ее причиной становится увеличение циркулирующей крови, расширение кровеносных сосудов. Если диагностирована легкая степень ангиопатии, она не требует лечения. Если же она возникла до беременности на фоне гипертонии, то способна привести к тяжелым последствиям.

Возникает недуг и у новорожденных. В первые месяцы жизни он не считается патологией. В более взрослом возрасте требует диагностики и лечения. Причинами появления ангиопатии у детей являются эмоциональные и физические нагрузки. Повышенное внутричерепное давление, отеки зрительного нерва, сужение артерий, расширение вен - симптомы, при которых требуется срочная госпитализация ребенка.

Виды

Фоновая ангиопатия возникает из-за разных соматических недугов, поэтому ее принято подразделять на виды:

Диабетическая. Сахарный диабет приводит к повреждениям сосудов глаза и всей кровеносной системы в организме. В результате ухудшается кровоток, закупориваются сосуды, снижается зрение. Диабетический вид ангиопатии встречается в двух формах. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, происходят кровоизлияния. Макроангиопатия - это поражение крупных сосудов и их закупорка.
Гипотоническая. У больного снижается тонус мелких сосудов, они переполняются кровью, возникают тромбы. Одним из симптомов гипотонической формы является ощутимая пульсация внутри глазного яблока.
Травматическая. Развивается, если поврежден шейный отдел позвоночника, а также на фоне черепно-мозговых травм и при сильном сдавливании грудной клетки. Повышение внутричерепного давления тоже провоцирует ангиопатию.
Гипертоническая. Развивается на фоне артериальной гипертензии. Болезнь провоцирует помутнение глазного яблока, расширение вен, их разветвление, небольшие кровоизлияния. Если гипертонию лечить, ангиопатия проходит самостоятельно.
Юношеская. Самый сложный вид заболевания. Проявляется эта форма воспалениями сосудов, кровоизлияниями в сетчатку глаза, разрастанием соединительной ткани, отслоением. Все это приводит к глаукоме, катаракте и слепоте.

Диагностика

Диагностировать фоновую ангиопатию сетчатки у ребенка или взрослого не так просто из-за специфики ее возникновения. Как правило, больной обращается к врачу-офтальмологу. Специалист опрашивает пациента, изучает анамнез, обязательно дает направление к другим врачам (эндокринологу, невропатологу, терапевту, гинекологу), а также проводит некоторые исследования. К ним относят:

офтальмоскопию (осмотр глаза);
фундус-графию (компьютерный снимок глазного дна);
флуоресцентную ангиографию (оценку проходимости сосудов);
допплеровское сканирование (анализ состояния сосудов).

Иногда требуется МРТ и томография.

фоновая ангиопатия сетчатки что это такое

Симптоматика

Фоновая ангиопатия проявляет себя не сразу, а постепенно. Если лечение начать незамедлительно, многие из симптомов быстро исчезают. Типичные признаки болезни выглядят так:

Ухудшение зрения, помутнение изображения.
Мелькание "мушек", "пятен" в глазах.
Пульсация в глазном яблоке.
Уменьшение поля зрения.
Появление близорукости, ее прогрессирование.
Кровотечения из носа.
Кровь в кале и моче.
Диагностирование дистрофии или отслоения сетчатки.

После обследования больного врачом обнаруживаются желтые пятна, кровоизлияния, разветвленная сеть сосудов. Симптомы достаточно неприятные и опасные. При их наличии рекомендуется срочно начать медикаментозную терапию.

Причины

Фоновая ангиопатия возникает по ряду причин. Перечислим некоторые из них:

вредные привычки (курение, алкоголь);
повышенное внутричерепное давление;
травмы головы, позвоночника, шейного отдела;
заболевания крови;
остеохондроз;
интоксикация организма;
гипертония;
индивидуальные особенности строения сосудов;
пожилой возраст;
сахарный диабет;
тяжелые условия труда, связанные с напряжением зрения.

Как лечить

Лечение фоновой ангиопатии сетчатки направлено на устранение причины болезни, а не симптоматики. Пациенту назначаются тонизирующие, сахаропонижающие, гипотензивные препараты. Если устранить причину или купировать ее, зрение постепенно восстановится. Диета, сбалансированное питание замедляют патологические процессы в сетчатке глаза.

Для предупреждения отслоения используют лазерную коагуляцию. Больному показана физическая активность и прием определенных медикаментов:

Активизируют микроциркуляцию крови такие препараты, как "Актовегин" и "Солкосерил".
Снижает проницаемость стенок сосудов "Пармидин".
Улучшают тканевый обмен анаболические стероиды, антиагреганты, например "Дипиридамол".
Витамины группы В, С, никотиновая кислота восстанавливают клетки и сосуды.

Успешность лечения ангиопатии зависит от того, насколько быстро была обнаружена болезнь. Если ее вызвал сахарный диабет, важно контролировать уровень сахара; при гипертонии - снижать давление; при гипотонии - повышать его и не допускать скачков.

В терапию ангиопатии входят и народные средства. Рекомендованы в таких случаях травы, отвары, настои. Хорошо помогают плоды рябины, сок петрушки, листья лавра, зверобой, ромашка лекарственная, боярышник, хвощ полевой, валериана, мелисса.

Прогноз

Отслоение сетчатки глаза и слепота - последствия ангиопатии, если она существует на протяжении длительного времени и не лечится. Если сосуды глаза поражены, изменяется их тонус, появляются спазмы. К сожалению, ангиопатии приводят к нарушению зрения, прогрессирующей близорукости, некротическим изменениям сетчатки, многочисленным разрывам сосудов, кровоизлияниям, отслоению. Но современная медицина, тщательная диагностика, своевременное лечение основного заболевания, которое послужило причиной ангиопатии, предотвращают патологические изменения, останавливают прогрессирование уже пораженных сосудов. Если же лечение отсутствует, у больного начинаются серьезные проблемы со зрением.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появления фоновой ангиопатии, важно следить за общим состоянием здоровья. Врачи советуют полностью отказаться от вредных привычек, особенно людям с наследственными заболеваниями, сбалансировать рацион питания, принимая во внимание недуг, который вызывает ангиопатию (гипертонию, сахарный диабет).

Умеренные физические нагрузки и ходьба - обязательное условие профилактики проблем со зрением. Соматическим больным нужно регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить болезни, которые влияют на состояние сосудов. Ангиопатия хорошо поддается терапии, если она корректная и своевременная.