Степени артериальной гипертензии. Что такое артериальная гипертензия?

• 26 Июня, 2018
• Кардиология
• Катя Ткач

Гипертоническая болезнь является бичом современного общества. Почти у каждого человека хоть раз в жизни обнаруживалось повышенное давление, которое причиняло бы ему временные или постоянные неудобства.

Что такое артериальная гипертензия? Как ее лечить и возможно ли предотвратить? В данной статье вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы. Например, виды, причины и механизмы развития артериальной гипертензии; симптомы и последствия заболевания; народные методы и средства для борьбы с недугом.

Коротко о гипертонии

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, обусловленное расстройством сердечно-сосудистой системы и проявляюшееся в постоянном повышении артериального давления.

По статистике, болезнь поражает преимущественно людей после сорока лет, особенно мужчин трудоспособного возраста. Однако за последние годы отрицательному влиянию заболевания стали подвергаться люди моложе тридцати и даже подростки.

Какими внутренними процессами характеризуется данный недуг? И какова его классификация?

Патогенез гипертензии

Согласно исследованиям, регулярное повышение артериального давления происходит вследствие развития патологии внутренних систем или важных органов жизнеобеспечения.

Развитие болезни может отрицательно сказаться на дальнейшем самочувствии человека, привести к тяжелым необратимым последствиям и даже летальному исходу.

Как определить, что человек страдает артериальной гипертензией?

Проявления заболевания

Очень важно узнать конкретный ответ на вопрос: что такое артериальная гипертензия? Так как это повышение артериального давления, то необходимо определить, какие показатели считаются нормальными, какие – пограничными, а какие – критическими.

Но в начале давайте узнаем, что включают в себя нормативы артериального давления.

Показатели тонометра обычно подразделяются на систолические и диастолические.

Систолическое давление – это первый, верхний показатель, измеряющийся в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь из артерии.

Диастолическое давление – второе, нижнее число, которое замеряется в момент расслабления сердечной мышцы.

Существуют определенные нормативы артериального давления, имеющие прямую зависимость от возраста и пола пациента. Например, стандартным показателем давления двадцатилетнего человека являются данные 120/75, пятидесятилетнего – 135/84. Если же показатели поднимаются выше отметки 140/90, то речь может идти о гипертонической болезни.

Чем еще, помимо повышенного давления, определяется артериальная гипертензия?

Симптомы гипертонии

Как проявляется артериальная гипертензия? К основным симптомам недуга относят следующие:

• головокружение;
• пульсирующая боль по всей голове или в отдельной ее части;
• снижение зрения, потемнение в глазах, эффект “мошек”;
• отечность и покраснение лица;
• онемение конечностей;
• рвота и тошнота;
• излишняя потливость и периодический озноб;
• ухудшение памяти;
• ощущение шума в ушах;
• эмоциональные расстройства: беспричинное беспокойство, раздражительность, тревога;
• учащение сердцебиения, одышка.

Если у вас наблюдается два и больше перечисленных выше признака – следует обязательно обратиться к врачу, чтобы тот определил степени артериальной гипертензии и назначил квалифицированное лечение. Это важно.

Как показывают исследования, симптоматика, стадия, степень и риск артериальной гипертензии тесно взаимосвязаны друг с другом. Как же узнать, что скрывается за коротким диагнозом в амбулаторной карте больного?

Основная классификация недуга

Согласно МКБ-10, артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной (коды заболеваний - I10 и I15 соответственно). Почему Международная классификация болезней десятого пересмотра определяет именно эти виды недуга?

Дело в том, почти у 95% больных гипертензией наблюдается именно первичный тип заболевания, причины которого до сих пор не выяснены. Однако известно, что данный недуг обозначен самостоятельным заболеванием, на развитие которого главным образом влияет наследственность.

Вторичная гипертензия имеет четко определенную причину и является осложнением другого (основного) заболевания.

Первичная артериальная гипертензия (по МКБ-10 код I10) имеет несколько форм и видов:

1. Гиперадренергическая. Поражает преимущественно молодых людей и является следствием выбросов в кровеносную систему адреналина.
2. Гипорениновая. Проявляется у людей пожилого возраста и обуславливается высоким уровнем гормона альдостерона и интенсивностью компонента ренина.
3. Гиперренинная. Данное заболевание является быстропрогрессирующим. Им страдают в большинстве случаев молодые мужчины.

Вторичная форма гипертонической болезни (I15) подразделяется на такие степени артериальной гипертензии:

1. Почечная. Причина недуга обусловлена сужением почечной артерии из-за ее атеросклероза, тромбоза, гематомы или опухоли.
2. Эндокринная. Поражает пациентов, страдающих недугами эндокринной системы. Проявляется довольно редко, но обозначается тяжелой формой гипертензии, стойкой к медикаментозному лечению.
3. Гемодинамическая. Определяется на последней стадии сердечной недостаточности.
4. Неврогенная. Причиной недуга является атеросклероз головного мозга, энцефалопатия, энцефалит.
5. Лекарственная. В виде побочных действий некоторых медикаментозных препаратов.

Помимо основных видов гипертонической болезни, обозначаются также определенные степени и стадии заболевания, которые могут оказать важное влияние на дальнейшее лечение недуга.

Конкретные степени гипертонии

Согласно Всемирной организации здравоохранения, различают три степени артериальной гипертензии, основывающиеся на показателях тонометра.

Первая степень, мягковыраженная. Показатели имеют числовые колебания между систолическим давлением (140-159) и диастолическим (90-99). Увеличение давления происходит периодически и может заканчиваться самопроизвольно, при этом сопровождаясь невыраженной головной болью, обычной утомляемостью и редкой бессонницей.

Вторая степень, умеренная. Обусловлена устойчивым повышением верхнего давления от 160 до 179 и нижнего – от 100 до 109. При данном заболевании начинают поражаться основные внутренние органы (сужение сосудов и артерий, увеличение предсердного желудочка, почечная недостаточность, поражение глазной сетчатки).

Третья степень, тяжелая. Проявляется в очень высоких показателях артериального давления (от 180/110 и выше) и характеризуется серьезными осложнениями на головной мозг (инсульт, гипертензивная энцефалопатия), на сердечно-сосудистую систему (инфаркт миокарда, отслоение аорты), на сетчатку (кровоизлияние, отек), на почки (тяжелая почечная недостаточность). Может вызвать летальный исход.

Иногда выделяют еще четвертую степень артериальной гипертензии, симптомы которой выражаются в очень высоких показателях тонометра (от 210/110 и далее).

Как видим, классификация гипертонической болезни по уровням давления имеет три (реже – четыре) степени. Однако они обладают узкой, односторонней информативностью, так как не указывают на тяжесть развития недуга и самочувствие больного.

Поэтому гипертензию принято классифицировать еще и по степени поражения внутренних органов.

Стадии заболевания

В соответствии с осложнениями различают такие типы артериальной гипертензии:

• Первая стадия. Течение болезни проходит практически без ярко выраженных симптомов и жалоб со стороны пациента. Давление (обычно незначительное) поднимается редко и опускается самопроизвольно.
• Вторая стадия. Обусловлена уже более высоким показателями артериального давления, характеризуется некоторыми негативными изменениями во внутренних органах (левый желудочек увеличивается, сосуды сетчатки глаза сужаются).
• Третья стадия. Наблюдаются серьезные повреждения внутренних органов со стороны почек, глаз, сердечно-сосудистой системы.

Как видим, существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, которая в разных случаях может являться и следствием, и первопричиной повышенного давления.

Чем же еще обусловлено заболевание?

На развитие артериальной гипертензии оказывают влияние такие факторы и обстоятельства:

• наследственность (если в семье кто-то из дедушек или бабушек страдал от повышенного давления, существенно возрастает риск заболевания гипертензией у их потомков);
• возрастные рамки (чаще всего гипертонией заболевают люди после тридцати пяти лет);
• пол человека (в большинстве случаев повышенное давление поражает трудоспособных мужчин, женщины же подвержены заболеванию лишь после прихода менопаузы);
• эмоциональные перенапряжения (при стрессе и бурном всплеске эмоций вырабатывается адреналин и увеличивается сердцебиение, что способствует скачкам АД);
• вредные привычки (табакокурение и злоупотребление алкоголем ухудшает работу сердца и блокирует сосуды);
• превышение холестерина;
• избыток соли в продуктах питания;
• лишний вес и ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Как видим, человек в силах повлиять на многие причины возникновения гипертонии. Мы можем изменить свой образ жизни и привычное меню, избавиться от нездоровых привычек и следить за своим эмоциональным состоянием. Это поспособствует тому, что мы предупредим болезнь и решим многие проблемы артериальной гипертензии.

Что необходимо предпринять, если вы наблюдаете настораживающие гипертонические симптомы у себя или у близкого вам человека? Конечно, важно обратиться к врачу, который, прежде чем назначить лечение, рекомендует провести необходимую диагностику. Что это включает в себя?

Диагностирование гипертензии

Медицинское определение болезни будет состоять из нескольких стадий:

1. Измерение артериального давления. Если показатели высокие, лечащий врач должен тщательно ознакомиться с амбулаторной картой больного и анамнезом.
2. Осмотр пациента. К этому относится прослушивание сердца больного, простукивание различных участков тела, измерение пульса.
3. Показания электрокардиограммы, которые помогут выявить нарушения сердечного ритма.
4. Анализ крови на сахар и холестерин поможет определить, имеется ли у пациента склонность к атеросклерозным заболеваниям.
5. Консультации узких специалистов – невролога и окулиста.
6. УЗИ основных внутренних органов – сердца, почек, щитовидной железы. Ультразвуковое исследование выявит конкретные изменения и патологии в работе этих органов.
7. Допплерография. С помощью ультразвука определяют интенсивность работы сосудов и артерий.
8. МРТ головного мозга.

Итак, обследования проведены и диагноз поставлен. Что делать? Как избавиться от неприятного недуга?

Немедикаментозное лечение гипертонии

Современное лечение артериальной гипертензии основано на нескольких принципах. Прежде всего, это коррекция факторов риска для предупреждения осложнений, связанных с прогрессированием заболевания.

Рекомендациями при артериальной гипертензии могут быть советы в отношении здорового образа жизни.

Лечащий врач может прописать длительные прогулки на свежем воздухе, умеренную гимнастику, жесткую диету (с отказом от жирного, жареного, сладкого, копченого), строгий отказ от курения, алкоголя и др.

Также может быть назначена витаминная терапия, а также препараты, в состав которых входят полезные микроэлементы (кальций, магний, калий).

Медикаментозное лечение

Если профилактические меры не возымели действия, или же если заболевание обусловлено высокими рисками поражения внутренних органов, лечащий врач может назначить медикаментозное лечение артериальной гипертензии. Рекомендации относительно фармакологических препаратов будут сводиться к следующему:

1. Снизить показатели артериального давления.
2. Начинать лечение следует с малых доз.
3. При отсутствии эффекта заменять один препарат другим.

Какие же медикаментозные средства могут понадобиться во время терапевтического лечения?

Фармакологическое современное лечение артериальной гипертензии базируется на использовании эффективных бета-адреноблокаторов и тиазидовых диуретиков.

Первый вид препаратов снижают частоту сердцебиения, за счет чего понижается и артериальное давление. Второй тип лекарственных средств является мочегонным, позволяющим улучшить кислотно-щелочной баланс.

Назначение диуретиков ("Триампур", "Фуросемид", "Гипотиазид") происходит во время таких осложнений гипертонии, как сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст, высокий коронарный риск и др. Противопоказаниями при применении данного вида лечения являются подагра и иногда беременность.

Бета-адреноблокаторы ("Индерал", "Обзидан", "Анаприлин") назначаются при стенокардии, инфаркте миокарда, тахиаритмии. Однако данные препараты нельзя применять при бронхиальной астме, хронических болезнях легких, некоторых сосудистых заболеваниях.

К действенным препаратам снижения давления относятся вазодилотаторы, расширяющие артериолы. К данному виду медикаментозного лечения причисляются "Празозин", "Капотен", "Каптоприл", "Каптопрес".

Во время терапевтических назначений специалисты могут использовать различные комбинации препаратов, составляющие которых могут быть направлены на снижение артериального давления, помощь поврежденным органам, улучшение общего состояния и т. д. Также немаловажным фактором лечения могут быть противотромбоцидные средства, использующиеся для профилактики инсульта, сосудистой смерти и др.

Зачастую лечение гипертонической болезни проходит амбулаторно. Однако, когда необходимо провести свежую диагностику, подобрать новый метод лечения, устранить последствия гипертонического криза больному будет рекомендована плановая или срочная госпитализация.

Для купирования гипертонического криза понадобятся такие препараты, как "Фуросемид", "Гипотиазид", "Дибазол", "Клофелин", "Пентамин" (как внутримышечно, так и внутривенно или капельно).

Народные средства

Какие еще используют методы для лечения артериальной гипертензии? Рекомендации относительно фармакологических препаратов и народной медицины можно обсудить со своим лечащим врачом.

Иногда эффективными методами борьбы с повышенным давлением могут быть отвары или настойки боярышника, валерианы, пустырника, которые имеют успокаивающее действие.

Существуют разные способы лечения артериальной гипертензии. Вот некоторые рецепты из “бабушкиной аптечки”.

Семена льна (измельченные льняные зерна применять внутрь по три столовых ложки в день, можно добавлять в салаты или бутерброды).

Настойка из сосновых шишек. Собранные в летний период плоды промыть, сложить в литровую банку, залить водкой и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Процеженную жидкость выпивать три раза в день по одной чайной ложке за полчаса до еды, можно смешивать с чаем или водой.

Чесночный настой. Натереть на терке два чесночных зубца, залить 250 мл воды и дать настояться двенадцать часов. Пить настой натощак утром и вечером в течение месяца.

Отвар из сырых подсолнечных или тыквенных семечек. Пол-литровую банку семечек залить полутора литрами воды, кипятить два часа на маленьком огне, готовый отвар выпить в течение дня.

Смесь из лимона, клюквы, меда. Взять по одной столовой ложке перетертые лимон, клюкву и шиповник, смешать со стаканом меда и принимать внутрь по одной столовой ложке с утра и на ночь.

Настойка подорожника. Четыре столовые ложки измельченного подорожника залить 250 г водки, наставать в течении полумесяца в темном месте. Употреблять состав внутрь по тридцать капель трижды на день.

Свежевыжатые соки свеклы, моркови, огурца, петрушки, шпината, сельдерея, киви. Пить по два раза на день натощак, начинать с минимального количества, например, сок петрушки рекомендуется пить по 1 чайной ложке, сок свеклы – по 1-2 столовой ложки, можно добавить мед.

Эти средства очень эффективны, однако, прежде чем начать их применение, важно проконсультироваться с лечащим врачом и определить, нет ли аллергии к данным веществам.

Прогноз заболевания

Как видим, гипертоническая болезнь – сложный недуг, способный оказать негативное патологическое воздействие на важные органы. Заболевание требует тщательного и незамедлительного лечения, корректировки образа жизни и выполнения основных профилактических методов. Если все перечисленные факторы будут соблюдены, то борьба с недугом пройдет легко и успешно.