Себорейный дерматит: причины появления, симптомы и методы лечения

Что такое себорейный дерматит? Это заболевание, характеризующееся изменением качественного состава кожного сала и нарушением секреции сальных желёз, возникающее благодаря различным факторам. Это приводит к образованию чешуек на различных участках человеческого тела. Зачастую требуется длительное комплексное лечение. Симптомы себорейного дерматита значительно ухудшают качество жизни, важно обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания.

Причины

Заболевание имеет хронический характер и возникает вследствие активной деятельности условно-патогенного грибка Malassezia (другое название – P. ovale). Если иммунная система полноценно выполняет свои функции, даже скрытое носительство грибка не может стать причиной себорейного дерматита. При малейшем ослаблении защитных сил организма запускается воспалительный процесс.

От чего появляется себорейный дерматит:

разрушение или истончение защитного барьера кожи;
постоянные психоэмоциональные нагрузки;
употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, курение;
отсутствие полноценного отдыха;
нарушения в работе эндокринной системы, особенно в подростковом возрасте;
повышенный уровень жирности кожи;
употребление в пищу продуктов низкого качества;
дефицит жизненно важных витаминов и микроэлементов;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
длительное лечение гормоносодержащими препаратами.

Наличие любой из этих причин может активизировать размножение грибка, выделяющего в процессе жизнедеятельности множество токсичных веществ.

Себорейные корочки чаще всего обнаруживаются:

в волосистой части головы,
на лице,
на груди,
между лопаток.

Себорейный дерматит может появиться на любом участке человеческого тела, кроме ладоней и ступней, т.к. в этих зонах сальные железы отсутствуют.

Симптомы

Зачастую на начальной стадии симптомы не имеют ярко выраженного характера. По мере ухудшения ситуации появляются:

воспаления отдельных участков;
непрекращающийся зуд;
сильное чувство жжения;
шелушения;
высокая чувствительность кожных покровов;
мелкая сыпь;
корочки или чешуйки на воспалённых участках кожи.

При запущенной стадии на коже образуется эритема, покрытая чешуйками или плотными кровяными корками.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей себорейного дерматита:

жирный,
сухой,
смешанный.

Жирный вид чаще всего появляется в зонах с наибольшим количеством сальных желёз: лицо, плечи, область между лопаток, волосистая часть головы. Основная причина возникновения – дисбаланс в соотношении женских и мужских половых гормонов, вследствие чего существенно увеличивается выработка кожного сала.

Имеет две формы: жидкую и густую. Первая зачастую обнаруживается у девочек до 14 лет, вторая – у мужчин до 25 лет.

Жидкая форма характеризуется жирным блеском волос вскоре после мытья головы, склеиванием их между собой, появлением легко снимающихся жёлтых корочек, сильным зудом. Также часто поражается область носа. Отсутствие лечения может привести к гнойничковым заболеваниям кожи и полной потере волос.

Густая форма дерматита крайне редко приводит к облысению, основное возможное осложнение – фурункулёз. При данной форме заболевания протоки сальных желёз расширяются и закупориваются большими жирными корочками, вследствие чего образуется атерома (киста, заполненная скопившимся секретом). При нагноении атеромы отмечаются: отёчность, болезненность, может повыситься температура тела.

Сухой вид чаще поражает волосистую часть головы. Он характеризуется уменьшением выработки кожного сала, оно становится более густым, что замедляет его выделение. Сухой себорейный дерматит проявляется в виде белых или желтоватых корочек, легко отделяющихся при расчесывании волос.

Течение заболевания сопровождается сильным зудом, воспалёнными участками кожи. Зачастую от этого вида страдают подростки. При отсутствии лечения волосы истончаются, теряют блеск и силу, нередко начинается их выпадение.

Смешанным видом заболевания чаще страдают мужчины. Основные признаки: высокий уровень жирности кожи лица (преимущественно в Т-зоне: лоб, нос, подбородок) и низкий – в волосистой части головы.

Схема лечения

Себорейный дерматит крайне тяжело поддаётся лечению. Главная задача – выявить причину заболевания и принять меры по её устранению. Одновременно принимаются препараты, уменьшающие выраженность симптомов.

Комплексное лечение включает:

Приём кортикостероидов – гормональных препаратов, избавляющих от зуда, жжения и покраснений. Как и любые другие гормоносодержащие средства, данные лекарства от себорейного дерматита принимаются исключительно под наблюдением врача с соблюдением всех рекомендаций.
Приём противогрибковых препаратов. Борьба с возбудителем ведётся как снаружи, так и изнутри.
Наружное применение кремов и мазей, в составе которых имеется цинк. Он обладает противогрибковым действием, подсушивает воспалённые участки.
Корректировку рациона питания. Важно отказаться от некачественной и вредной пищи и освоить принципы правильного питания.
Восполнение недостатка витаминов и микроэлементов.
Использование средств для ухода за кожей, реализуемых в аптеках. Стандартный ежедневный уход при себорейном дерматите не подходит, т.к. привычные косметические средства могут усугубить ситуацию.
Приём успокоительных препаратов. На фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок осложняется течение заболевания, симптомы проявляются сильнее, вызывая ещё больший стресс.
Посещение криосауны. Терапия жидким азотом не только улучшает внешний вид кожи, но и способствует укреплению иммунитета.

Ответственное выполнение всех рекомендаций врача – залог успешного исхода лечения.

Медикаментозное лечение

В зависимости от тяжести заболевания врач-дерматолог назначает комбинированную терапию, включающую приём кортикостероидов и противогрибковых препаратов. Приёма таблеток от себорейного дерматита, содержащих гормоны, зачастую бывает недостаточно, т.к. они не оказывают пагубного воздействия на Malassezia. Их задача – избавить от воспалений, уменьшить выраженность изматывающих симптомов.

Нередки случаи, когда воспалённые области поражаются вторичной инфекцией. В этом случае, помимо противогрибковых средств, принимаются антибиотики.

Кортикостероиды и антибактериальные препараты назначаются только врачом, их дозировка определяется индивидуально для каждого пациента.

Наружная борьба с грибком зачастую ведётся с помощью средств на основе клотримазола. Себорейный дерматит, как правило, отступает после их применения. Кремы и мази, действующим веществом которых является клотримазол, обладают мощным противогрибковым действием. Эффект достигается за счёт разрушения клеток условно-патогенных микроорганизмов.

Длительность курса лечения составляет не менее 1 месяца, она зависит от степени тяжести заболевания.

Чаще всего назначаются препараты:

«Клотримазол». Выпускается в форме мази и крема. Мазь впитывается дольше, т.к. вспомогательным компонентом является вазелин, но и действует она более продолжительное время. Согласно инструкции по применению, препарат наносится до 3 раз в день на воспалённые участки кожи. Предварительно их необходимо очистить с помощью мыла, имеющего нейтральный рН, и подсушить полотенцем.
«Канестен». Выпускается в форме крема, лосьона, мази и раствора. Независимо от формы выпуска, его наносят тонким слоем на поражённые, предварительно очищенные, участки кожи 3-4 раза в день.
«Кандид». Формы выпуска: мазь и крем. Втирать массирующими движениями 2-3 раза в день.

Кроме того, действенными являются кремы и мази для лечения себорейного дерматита на основе:

эконазола («Гино-Певарил»),
изоконазола («Травоген»),
кетоконазола («Кетодин»),
пиритиона цинка («Цинокап», «Скин-Кап»).

После проведения основного курса лечения рекомендуется продолжать использовать наружные средства 2-3 недели в целях предотвращения рецидивов заболевания.

При себорейном дерматите кожи головы рекомендуется использовать специальные шампуни:

«Сульсена». Мягко отшелушивает отмершие клетки, нормализует работу сальных желёз, пагубно влияет на грибок. Кроме того, шампунь способствует росту волос.
«Кето плюс». Быстро устраняет симптомы себорейного дерматита. Благодаря одновременному действию кетоконазола и пиритиона цинка эффект достигается в сжатые сроки и сохраняется надолго.
«Скин-Кап». За счёт действия уникальной молекулы (активированного пиритиона цинка) средство избавляет от неприятных симптомов, подавляя рост грибка. Регулярное использование шампуня способствует восстановлению защитного барьера кожи и останавливает выпадение волос.
«Низорал». Эффективность данного средства подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. «Низорал» уничтожает грибок и уменьшает выраженность зуда и шелушения, одновременно улучшая состояние волос.

Шампуни против себорейного дерматита кожи головы отпускаются без рецепта.

Какие витамины принимать при заболевании?

Поливитаминные комплексы, реализуемые в аптечных сетях, поддерживают состояние здоровья, восполняя дефицит основных витаминов и микроэлементов. Их приём закрепляет результат, полученный в ходе лечения, но не поможет в самом процессе. При себорейном дерматите в организм должны поступать витамины: А, Е, F и В; дозировку определяет лечащий врач.

Их польза при заболевании:

увлажняют кожу,
устраняют воспаления,
восстанавливают защитный барьер,
активизируют процессы обновления клеток,
нормализуют работу сальных желёз,
уменьшают шелушения,
улучшают внешний вид кожи,
укрепляют иммунную систему.

Двойную пользу оказывают витамины, выпускаемые в форме капсул. Жидкое содержимое можно наносить на поражённые участки тела. В этом случае нужно поставить в известность врача – передозировка опасна для организма.

Диета

Список продуктов, запрещённых к употреблению во время заболевания, довольно внушительный:

кондитерские и хлебобулочные изделия – способствуют росту грибка и его активному размножению;
приготовленные с большим количеством специй – нарушают работу кишечника, уменьшают эффективность лечения;
жирные и жареные блюда, фастфуд;
сильные аллергены - красная икра, грибы, цитрусовые и пр.;
любые спиртосодержащие напитки (в т.ч. безалкогольное пиво – вопреки убеждениям рекламы, оно содержит до 1 % спирта).

По усмотрению врача, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, данный список может быть расширен.

В рацион питания необходимо включить вареную или приготовленную на пару пищу. Его основой должны стать:

нежирное мясо,
фрукты (кроме цитрусовых),
овощи,
кисломолочные продукты.

Народные способы лечения

Стандартная схема лечения вкупе с народными методами помогут быстрее справиться с заболеванием.

Самые действенные рецепты:

Маска для волос и кожи головы: залить бесцветную хну кипятком, размешать до однородного состояния, консистенция должна быть не слишком жидкой. Добавить 5 капель эфирного масла чайного дерева и 10 капель любого косметического масла (например, жожоба, зародышей пшеницы). Нанести смесь на кожу головы и волосы, надеть полиэтиленовую шапочку для душа, сверху укутать полотенцем. Спустя 1 час (при отсутствии аллергической реакции время можно увеличить до 2 часов) смыть тёплой водой с шампунем.
Залить 3 г череды 200 мл кипятка, дать настояться минимум 2 часа. Полученным настоем протирать воспалённые участки тела с помощью ватного диска.
Залить 0,5 г измельчённых листьев шалфея 200 мл кипятка и поставить на несколько минут на медленный огонь. Отвар процедить и прикладывать к коже в виде примочек.
Внутрь необходимо принимать настой из листьев одуванчика. Для его приготовления 1 ст.л. измельчённых листьев залить 400 мл крутого кипятка и дать настояться минимум полчаса. Пить 3 раза в день по 100-150 мл.
В качестве лосьона для кожи лица подходят отвары (в пропорции 2 г на 200 мл кипятка) из ромашки и коры дуба. Ими можно протирать лицо неограниченное количество раз.

Себорейный дерматит у детей

Данное кожное заболевание встречается даже у новорождённых. Его причинами являются:

наследственный фактор,
несогласованный с врачом приём медикаментов кормящей мамой,
употребление женщиной в пищу сильных аллергенов при грудном вскармливании,
высокая чувствительность кожи младенца к неблагоприятным факторам.

Себорейный дерматит у грудничков проявляется в виде сыпи и покраснений, на воспалённых участках образуются тонкие чешуйки или корочки.

Преимущественные зоны локализации поражений:

лицо,
волосистая часть головы,
за ушными раковинами,
спина,
грудь.

Зачастую в первые недели жизни проявления заболевания исчезают самостоятельно и не требуют никакого лечения.

У детей более старшего возраста активное размножение грибка вызвано:

психоэмоциональными нагрузками;
нарушениями в работе нервной, эндокринной и иммунной систем;
неблагоприятными условиями внешней среды;
использованием средств гигиены с высоким уровнем рН;
повышенным потоотделением.

Как и у взрослых, себорейный дерматит у детей сопровождается сильным зудом и жжением. Зачастую педиатр назначает комплексное лечение, включающее противогрибковую терапию и приём витаминов. Все препараты назначаются исключительно врачом.

Для облегчения симптомов рекомендуется купать ребёнка в ванне с добавлением настоя или отвара череды 1-2 раза в неделю. Себорейные корочки можно легко снять, если предварительно смазать их вазелиновым маслом и надеть лёгкую шапочку на 30 мин.

Профилактические меры

Для продления периода ремиссии (когда полностью исчезают симптомы заболевания) рекомендуется соблюдать следующие правила:

Носить одежду из тканей натурального происхождения для предотвращения излишнего потоотделения.
Принимать только тёплый душ или ванну. Горячая вода способствует разрушению защитного слоя кожи, провоцирует возникновение микротравм.
Для ежедневной гигиены использовать аптечные средства, предназначенные для чувствительной кожи.
Максимально снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций. При их появлении – принимать мягкие успокоительные средства.
Включить в рацион питания пищу, богатую витаминами А и Е (орехи, рыбу, морепродукты).
Использовать увлажняющие кремы и лосьоны для сохранения водного баланса.

Себорейный дерматит – хроническое заболевание кожи, вызванное интенсивным размножением условно-патогенного грибка. Причины себорейного дерматита разнообразны, а лечение занимает продолжительное время и включает в себя мощную противогрибковую терапию. При соблюдении всех рекомендаций дерматолога и правил профилактики во много раз снижается вероятность появления рецидивов.