Венерическая лимфогранулема: фото, лечение, механизм заражения
Венерические заболевания сегодня являются распространенной проблемой, заразиться ими может любой человек, независимо от пола и национальности. Болезнь передается половым путем, иногда и бытовым, но очень редко. Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой венерическая лимфогранулема или ВПГ. Известно то, что в нашей стране эта болезнь отмечается довольно редко, в основном она распространена в странах Южной Америки и Африки, поэтому ее относят к тропическим заболеваниям, возбудителем которого выступают хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) типов L1, L2 и L3.
Описание
Венерический лимфогранулематоз представляет собой заболевание, вызванное хламидиями. Оно характеризуется появлением на наружных половых органах эрозии или язвы, которая не вызывает болевых ощущений и быстро эпителизируется. Впоследствии язвы перерастают в лимфаденит, лимфатические узлы при этом распадаются и образуются кровоточащие свищи в огромном количестве. Лимфогранулема является той инфекцией, что поражает лимфатические узлы и кожу человека.
Этиология
Данное заболевание не является распространенным в мире, но составляет около 10% случаев заражения, преимущественно в таких странах, как Индия, Африка, Восточная Азия. В странах Европы эта болезнь считается «привозной». Чаще всего венерическая лимфогранулема встречается у людей в возрасте от двадцати до тридцати лет. Мужчины обращаются за медицинской помощью чаще всего с острой формой заболевания, тогда как женщины – на поздней стадии с различными осложнениями. 6% из всех ЗППП приходится на лимфогранулему. В последние годы расширяется географии распространения этого недуга.
Причины
Возбудитель, попадая в организм, поражает лимфоузлы паховой и тазобедренной зон. Chlamydia trachomatis попадает через слизистые оболочки или поврежденную кожу. У мужчин, которые регулярно занимаются сексом, чаще всего заражение происходит от носителя в результате полового акта. Инфицироваться могут разные пары: гомо и гетеросексуальные. Носители возбудителя инфекции могут жить без видимых симптомов болезни. Очень редко происходит инфицирование через бытовые предметы или при лабораторных исследованиях.
Клиника
До появления первых симптомов болезни проходит около двенадцати дней, иногда и до полутора месяца. Принято различать у мужчин три стадии развития болезни:
- Первая стадия наступает после инкубационного периода. В той области, где в организм попала болезнетворная бактерия, появляются пузырьки, на месте которых постепенно образуются язвы и эрозии. У мужчин это головка и тело полового члена, мошонка и крайняя плоть. У человека наблюдается высокая температура тела, появляется озноб и симптомы интоксикации, болевые ощущения в суставах и мышцах, происходит увеличение таких органов, как селезенка и печень. За неделю первичные поражения заживают, поэтому инфицированные могут не заметить признаков поражения.
- Венерическая лимфогранулема (фото предоставляется) через два месяца после первичных симптомов переходит во вторую стадию. В это время реагирует на инфекцию лимфатическая система. У большинства пациентов происходит увеличение лимфоузлов с покраснением и легким отеком. Это причиняет боль, а со временем они спариваются с кожей, нагнаивают. Гной выходит через кожу, образуя рубец.
- На третьей стадии наблюдается аллергическая сыпь. Через кровь колонии бактерий разносятся по всей лимфатической системе. Инфекция способствует ухудшению самочувствия, увеличению температуры, нарушению пищеварения. У мужчин эта стадия наблюдается редко, в основном она присуща женскому полу.
Осложнения
Если на второй стадии лимфогранулема венерическая, пути передачи которой нам известны, не будет вылечена, она приведет к серьезным осложнениям. Болезнетворные бактерии распространятся по всему организму и спровоцируют нарушение деятельности внутренних органов. В результате этого могут появиться такие заболевания, как менингит, сепсис, пневмония или миокардит. Также может развиться обезображивание вследствие увеличения подкожных клеток и разрастания кожи с образованием рубцов и саек. На позднем этапе развития заболевание может привести к сужению мочеиспускательного канала и прямой кишки, заращиванию уретры, спайкам между органами.
Диагностика
При проявлении любых симптомов необходимо показаться дерматовенерологу. На первой стадии симптомы схожи с иными заболеваниями, поэтому назначается проведение дифференциальной диагностики для постановки окончательного диагноза. Обнаружение бактерии под микроскопом невозможно, так как она имеет очень маленький размер. Поэтому применяют методы серологии, которые способны обнаружить антитела к инфекционной бактерии. Также проводят исследование материала из зоны поражения. Диагноз «венерическая лимфогранулема» может быть поставлен после проведения ПЦР. Но 100% результата не даст ни одна из применяемых методик, так как этот возбудитель инфекции способен вызвать и хламидиоз урогенитальный .
Лечение
Необходимо проводить лечение в стационаре. Оно назначается в зависимости от стадии развития болезни и его тяжести. Основными средствами выступают антибиотики «Доксициклин» и «Эритромицин», назначаются также витамины и иммуностимуляторы. Также венерическая лимфогранулема лечение предполагает местное в виде нанесения антибактериальных мазей. В серьезных случаях применяется оперативное вмешательство, в ходе которого вскрывают лимфатические узлы и устанавливают дренаж. Нельзя употреблять во время лечения алкоголь, рекомендуется избегать загара, пересмотреть свой рацион (молоко нужно исключить). При открытых язвах регулярно меняют больному белье, его дезинфицируют. После прохождения полного курса лечения пациенты должны два месяца быть под контролем у врача.
Профилактика
Методы профилактики при данном заболевании те же, что и при ЗППП. Необходимо пользоваться кондомом во время секса и избегать случайных половых связей. Лимфогранулема венерическая, механизм заражения которой известен всем, требует профилактических действий при инкубационном периоде для предотвращения прогрессирования заболевания. Рекомендуется обмывать половые органы после секса антисептическими средствами. Это не гарантирует того, что инфекция не передастся половым путем, но как дополнительный метод защиты вполне приемлем.
Такое заболевание, как венерическая лимфогранулема, при своевременной диагностике полностью излечивается. После инфицирования и лечения у человека развивается иммунитет к данному недугу.
Последующее наблюдение
После излечения пациенты должны наблюдаться у специалиста. Их половые партнеры должны пройти обследование на инфекцию и курс лечения, если они имели половую связь с инфицированным партнером на протяжении одного месяца, который предшествовал появлению последних признаков заболевания. У людей, что имеют ВИЧ, курс лечения должен проходить большой период времени, поскольку симптомы могут долго не проявляться.
Таким образом, лимфогранулема наблюдается у 6% людей, которые имеют ЗППП. Это заболевание распространено в основном в тропических странах, но в последнее время оно начинает возникать и в других государствах. Своевременная диагностика может привести к полному излечению от недуга, затем у человека вырабатывается стойкий иммунитет. Главное - соблюдать меры предосторожности при занятии половым актом.