Конъюнктивит у детей: признаки, симптомы и лечение

Конъюнктивит у детей встречается довольно часто. По данным статистики, на него приходится около 30 % случаев среди всех офтальмологических заболеваний. Ученые насчитывают более сотни причин, которые могут привести к его развитию. При несвоевременном лечении патология может привести к опасным осложнениям.

Краткое описание болезни

Конъюнктивит — это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую глаза. Иначе ее называют конъюнктивой. Проявляется оно слезотечением, отечностью век, зудом и покраснением глаз. Инфекционное поражение преимущественно имеет односторонний характер.

В большей степени заболеванию подвержены дети до 5 лет. Врачи объясняют это незрелостью иммунной системы. Особенно тяжело протекает конъюнктивит у младенцев. По мере взросления риск заражения постепенно снижается.

Как правило, патология не представляет угрозы для здоровья и может пройти без медикаментозного, хирургического вмешательства. Достаточно регулярно промывать глаза дезинфицирующими растворами. Однако запускать ее нельзя. При появлении первых симптомов конъюнктивита у ребенка необходимо посетить педиатра, офтальмолога или аллерголога. В противном случае возрастает вероятность перехода инфекционного воспаления в хроническую форму.

Основные причины

Конъюнктивит у взрослых и детей дошкольного возраста обусловлен схожими причинами возникновения. Среди них наиболее распространенными выступают следующие:

снижение иммунитета;
аллергическая реакция;
бактериальная инфекция;
травмирование зрительного аппарата;
попадание в глаз инородного предмета;
вирусное заражение.

Конъюнктивит у детей может возникнуть вследствие перегрева или переохлаждения организма. При простудных и вирусных инфекциях заболевание проявляется в форме осложнения.

Особенности заболевания у новорожденных

Пребывание грудного ребенка в стерильных условиях и под постоянным контролем со стороны родителей не является гарантией отсутствия заражения. Причины проникновения инфекции в маленький организм также варьируются. Вызвать симптомы заболевания могут следующие факторы:

Ослабленный иммунитет (у недоношенных или родившихся с патологиями детей).
Заражение матери вирусом герпеса.
Прохождение через родовые пути, инфицированные возбудителями хламидиоза или гонореи.
Дакриоцистит (воспаление слезного мешка, вследствие чего нарушается естественный процесс оттока слезной жидкости).

Еще одной распространенной причиной выступает недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Инкубационный период

Инкубационный период конъюнктивита у детей варьируется в зависимости от возбудителя болезни. Для большинства бактериальных разновидностей этот период составляет 7-10 дней. В некоторых случаях он может продолжаться до двух недель.

При вирусном поражении инкубационный период, как правило, не превышает 7 суток. После его окончания ребенок становится заразным, а сама болезнь легко передается от одного малыша к другому. Вероятность заразиться возрастает в несколько раз, если ребенок посещает детский сад.

Общая клиническая картина

После инкубационного периода наступает второй этап заболевания, характеризующийся проявлением выраженной клинической картины. Основными симптомами конъюнктивита у детей выступают следующие:

Слезотечение. Этот признак встречается у 98 % заболевших. Наиболее сильно проявляется в первые три дня. Уменьшается в ночное время или после закапывания препаратов. Отделяемое из глаза обычно светлое или имеет желтоватый оттенок.
Светобоязнь. Яркие лучи света провоцируют болевой дискомфорт и усиливают слезотечение. В темное время суток дети чувствуют себя намного лучше.
Покраснение глаза. Сосуды, расположенные на поверхности глазного яблока, становятся сильно выраженными и краснеют. Сами глаза выглядят уставшими.
Выделение гнойного секрета. Данный симптом встречается не всегда. Характерен он для бактериальной формы болезни. Выделение гнойного секрета наблюдается в течение целого дня.
Повышение температуры. При легком течении патологии происходит незначительное повышение температуры до 38 градусов. В случае тяжелого течения этот показатель может достигать 39 градусов и более. Дети становятся капризными, у них ухудшается общее самочувствие. Незначительное облегчение наступает только во время дневного или ночного сна.
Ощущение инородного тела. Встречается у 80 % заболевших.
Проявления аллергической реакции. У детей повышается температура, появляется насморк или заложенность носа. Когда заболевание сопровождается атопическим дерматитом, возможно появление красных пятен на коже.

Это общие симптомы конъюнктивита. Они могут варьироваться в зависимости от разновидности патологического процесса.

Формы заболевания

С учетом причины в медицинской практике принято выделять несколько форм конъюнктивита у детей.

Самой распространенной является бактериальная. Встречается преимущественно у малышей до 3 лет. Провоцируют развитие болезни различные бактерии, среди которых наиболее распространенными являются стрептококки, гонококки, хламидии и стафилококки. Бактериальный конъюнктивит отличается заразностью. Ребенку достаточно потереть грязными руками глаза, чтобы бактерии с кожи попали на слизистую зрительного аппарата. Проявляется сухостью в глазах и желтоватыми корочками, которые образуются после сна по причине обильного выделения гноя.

Вирусная форма болезни считается вторичной. Развивается на фоне вирусной патологии (ОРВИ, корь, герпес и пр.). Воспаление глаз в этом случае считается осложнением основного заболевания. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Проявляется обильным слезотечением и зудом. Глаза обычно ярко красного цвета. Воспаление обычно сопровождается общей слабостью организма.

Аллергическая форма является следствием возникшей аллергии. Это своеобразная реакция организма на раздражитель. В роли последнего могут выступать: пыльца растений, шерсть животных, чистящие средства, лекарственные препараты. Аллергический конъюнктивит бывает сезонным или круглогодичным. Проявляется через несколько часов после непосредственного контакта с аллергеном. Поражаются обычно оба глаза, что сопровождается сильным зудом и отечностью.

Методы диагностики

Диагностика конъюнктивита обычно не вызывает трудностей у детского офтальмолога. Заболевание сопровождается характерными симптомами. Поэтому поставить предварительный диагноз можно посредством первичного осмотра.

Для определения возбудителя и причины патологии могут потребоваться дополнительные анализы. Как правило, берут соскоб и мазок с конъюнктивы для последующего изучения в лабораторных условиях. При аллергической форме требуется провести аллергопробы с целью исключения рецидивов впоследствии.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение конъюнктивита. У детей лечение всегда носит индивидуальный характер и зависит от формы заболевания.

Основные правила терапии

Лечение должно проходить только под контролем офтальмолога. До осмотра врачом лучше не предпринимать никаких действий. Если визит к специалисту откладывается, важно оказать первую помощь. При бактериальном или вирусном поражении можно в каждый глаз ввести по капле «Альбуцида». В случае аллергического воспаления слизистой следует дать антигистаминный препарат.

Не рекомендуется использовать повязку на глаза, поскольку она провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. При аллергическом конъюнктивите у ребенка запрещено применять промывания, что рекомендуется в случае вирусной или бактериальной его форме.

При обработке зрительного аппарата важно придерживаться следующих правил:

для каждого глаза использовать отдельный ватный диск;
салфетки применять исключительно одноразовые;
очищающие движения должны быть направлены от внешнего уголка глаза к внутреннему;
использовать препараты, назначенные врачом;
если воспаление затронуло только один глаз, обрабатывать необходимо оба с целью профилактики распространения инфекции.

Дополнительно необходимо следить за личной гигиеной ребенка (регулярно мыть руки с мылом, подстригать ногти и пр.).

Лечение конъюнктивита глаз у детей подбирается индивидуально врачом-офтальмологом с учетом клинической картины и формы заболевания.

Терапевтические меры при бактериальном конъюнктивите

При бактериальной природе болезни основу терапии представляют антибиотики. Чем лечить конъюнктивит у ребенка в таком случае? Среди них наиболее эффективными считаются следующие:

«Альбуцид». Препарат разрешено применять с рождения. Он эффективен против большинства бактерий.
«Левомицетин». Рекомендуется к применению при выделении гноя или развитии осложнений.
Тетрациклиновая мазь. Это классический вариант лечения конъюнктивита глаз у детей бактериальной формы. Назначается в острый период. Лекарство хорошо купирует покраснение глаз, позволяет избавиться от гнойных выделений, предупреждает появление осложнений.

Перечисленные средства назначаются в форме капель или таблеток, реже — мази. Продолжительность терапии обычно составляет 7-10 дней. В тяжелых случаях этот срок продлевается до двух недель.

Лечение вирусного воспаления

Вирусный конъюнктивит в острой форме опасен по причине высокой контагиозности. Если в детский коллектив попадает больной ребенок, буквально через несколько дней можно говорить о развитии эпидемии.

Основу терапии составляют противовирусные капли («Актипол», «Трифлуридин») и мази тетрациклиновой группы. Для устранения гнойных выделений рекомендуется протирать глаза раствором «Фурацилина». Этот препарат обладает еще и антибактериальным эффектом.

Одновременно с лечением конъюнктивита у ребенка необходимо проводить терапевтические мероприятия для устранения основного недуга. Например, при ОРВИ показан прием жаропонижающих средств, обильное питье. Малышу следует создать комфортные условия, соблюдать режим труда и отдыха.

Устранение аллергической формы заболевания

При аллергической форме в первую очередь необходимо выявить раздражитель и постараться устранить его негативное воздействие на организм. Поэтому помимо офтальмолога лечением может заниматься врач-аллерголог.

Промывать глаза нежелательно, поскольку возрастает риск осложнения заболевания. Наиболее эффективными считаются следующие противоаллергические капли: «Аллергодил», «Олопатадин», «Лекролин». При острой необходимости лечение может быть дополнено гормональными средствами. Длительное время нельзя игнорировать симптомы или пренебрегать терапией аллергического конъюнктивита у ребенка. Запущенная его форма может привести к бронхиальной астме.

Как правильно закапывать глаза ребенку?

Лечение конъюнктивита у детей, как правило, предполагает использование капель. В ходе процедуры недопустимо кричать на ребенка, когда он жмурится или отворачивается. Это естественная защита, малышу бывает достаточно трудно с собой совладать.

Чтобы облегчить данный процесс, врачи дают следующие рекомендации:

Если ребенок боится и зажмуривается, достаточно капнуть лекарство между веками. После открывания глаза оно равномерно распределится по слизистой.
Нельзя растирать или размазывать препарат.
Чтобы избежать случайного повреждения конъюнктивы, необходимо использовать специальную пипетку с закругленным концом.
Излишки лекарства можно промокнуть стерильной салфеткой.
Детей старшего возраста лучше научить самостоятельно закапывать препарат, но под контролем родителей. Некоторым попросту не нравится, что кто-то трогает глаза.

Перед применением флакон с каплями из холодильника нужно растереть в руках. Не рекомендуется использовать препарат с истекшим сроком годности или при длительном хранении в открытом виде.

Помощь народной медицины

Чем лечат конъюнктивит у детей в домашних условиях? Рецепты народной медицины можно использовать, но только в качестве дополнения к медикаментозному курсу и после согласования с врачом.

При наличии гнойных корочек глаза можно промывать настоем на основе шалфея или ромашки. Для его приготовления ложку сухой смеси нужно залить стаканом кипятка, остудить до комнатной температуры. В жидкости можно смачивать ватные тампоны и промывать ими глаза. Она обладает заживляющим и противовоспалительным эффектом.

Использовать для приготовления настоя чайные пакетики не рекомендуется. Достаточно сложно скорректировать правильную его дозировку. Кроме того, существует риск попадания частичек из пакетика в глаз.

Возможные осложнения

Существует мнение, что конъюнктивит глаз у ребенка может пройти самостоятельно. Однако такие случаи скорее редкость. Несмотря на легкость проявлений, заболевание часто сопровождается осложнениями. Особенно если у ребенка ослаблен иммунитет или есть сопутствующие проблемы со здоровьем.

Например, отсутствие своевременного лечения может привести к переходу патологии в хроническую форму. Для нее характерно появление рубцов на слизистой, которые долго рассасываются или остаются на всю жизнь. Кроме того, хроническая форма требует постоянного применения лекарственных средств.

По причине постоянного выделения гнойного секрета может произойти заворот век с последующим воспалением роговицы — кератит. Это серьезное офтальмологическое заболевание, которое иногда провоцирует полную дисфункцию зрительного аппарата.

Можно ли гулять?

В разгар заболевания лучше ограничить прогулки. Несколько дней врачи рекомендуют подождать до улучшения самочувствия. При температуре и выраженном слезотечении прогулки на свежем воздухе могут быть даже опасны. Все дело в том, что слизистая весьма чувствительна к различным раздражителям. Солнечные лучи могут повредить глаза, усилить слезотечение.

После стихания основных симптомов можно смело выходить на улицу. В первые несколько дней лучше использовать солнечные очки. Для новорожденных предпочтение следует отдать коляске с большим козырьком. Если прогулка происходит в летнее время, обязательно нужно надевать головной убор с широкими полями. Также подойдут бейсболки, которые дают тень на лицо и защищают глаза от прямых солнечных лучей.

Продолжительность лечения

Лечение конъюнктивита глаз у детей и его продолжительность зависит от причины болезни. Вирусные формы проходят примерно за 5-7 суток. Бактериальные разновидности характеризуются более продолжительным течением. До выздоровления ребенок обычно находится на больничном около 10 дней.

Если ребенок ослаблен, у него имеются сопутствующие проблемы со здоровьем, заболевание может затянуться. В таком случае воспалительный процесс сохраняется около месяца.

Способы профилактики

Лечение конъюнктивита глаз у ребенка — неприятный процесс. Поэтому многие родители обеспокоены методами профилактики этого заболевания.

По данному вопросу врачи дают следующие рекомендации:

Использовать индивидуальные средства личной гигиены. Например, не стоит вытирать лицо чужим полотенцем. На ткани могут скапливаться патогенные микроорганизмы. В теплой и влажной среде они быстро размножаются, а при использовании легко проникают на слизистую глаз.
Заниматься укреплением иммунитета. Дети с хорошим иммунитетом в меньшей степени подвержены воспалительным недугам. Даже при возникновении патологического процесса удается быстро вылечить конъюнктивит у ребенка. Как правило, полноценный сон и здоровое питание, а также регулярные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на защитные силы организма.
Регулярно выполнять гигиенические процедуры для глаз. Особенно это актуально для новорожденных детей. Рекомендуется с утра и вечером протирать глаза смоченным в теплой воде ватным диском. При появлении раздражения или покраснений необходимо сразу обратиться к врачу.
Не допускать массового заражения. Если ребенок посещает сад или школу, при возникновении эпидемии конъюнктивита лучше оградить его от непосредственных контактов с больными. Продолжительность вынужденного карантина, как правило, не превышает 7 дней.

Выполнение элементарных мер профилактики позволяет предупредить появление заболевания. Важно помнить, что только врач может проводить лечение конъюнктивита у детей. Лечение в домашних условиях допустимо только по согласованию с офтальмологом. В противном случае подобная терапия нанесет больше вреда, нежели принесет пользу.