Перианальный дерматит: симптомы, причины и лечение
Как только появляется некий дискомфорт возле анального отверстия, уже можно насторожиться и задуматься о на наличии дерматита перианального. Статистика говорит, что в основном этому заболеванию подвержены дети. Но около 13% взрослых в течение жизни могут столкнуться с ним. Важно знать признаки этого дерматита, методы его профилактики и лечения.
Признаки заболевания
Перианальный дерматит проявляется внешне. Для него характерна следующая клиническая картина:
- Кожа возле анального отверстия становится отечной, может покраснеть и начать шелушиться.
- Появляется болезненность, зуд в области анального отверстия.
- Возможно появление трещин, эрозий, свищей.
Как уже было сказано, зуд возле анального отверстия - самый главный признак заболевания.
Основные причины появления
Часто говорят, что у дерматита перианального причин для появления не так уж много. Так ли это? Есть как простые причины появления заболевания, так и более сложные. Врач поможет выявить ту или иную проблему. Простые причины дерматита перианального:
- Пренебрежение правилам гигиены. Нерегулярное подмывание, в результате чего каловые массы и остатки мочи раздражают анальную область.
- Аллергическая реакция на синтетическое белье или порошок, которым белье было постирано.
- Аллергическая реакция на продукты питания.
- Аллергия на ректальные лекарства, свечи.
- Длительная диарея при отравлении.
К более сложным причинам относятся:
- Наличие энтеробиоза, то есть заражение глистами.
- Бактериальная причина. При некоторых заболеваниях толстой кишки, например, при болезни Крона, проктите, язвенном колите.
- Инфекционный процесс распространяется дальше области самого кишечника на окружающие ткани.
- Грибковое заболевание кожи. Может получиться в результате попадания грибков кандида из кишечника или из влагалища у женщин.
В группе риска
Дерматит перианальный развивается не так просто, как кажется. Чаще всего он поражает определенных людей, имеющих особые предрасположенности. Разные возрастные группы подвержены ему в большей или меньшей степени.
Перианальный дерматит у взрослых связан с такими состояниями, как:
- Иммуносупрессия, вызванная беременностью. Что само по себе явление естественное.
- Иммунодефицит, вызванный пожилым возрастом.
- Лица, подверженные частому стрессу, в результате которого синтезируется меньше лейкоцитов.
- Инфицирование ВИЧ.
- Аутоиммунные заболевания.
- Аллергики наиболее подвержены дерматиту перианальному.
- Лица, проходящие химиотерапию.
- Больные диабетом.
- Больные хронической анемией.
Как выглядит заболевание у детей
Перианальный дерматит у ребенка чаще всего возникает в новорожденном возрасте. Младенец вдруг становится раздражителен, без конца кричит. Причина проста - плохая гигиена анальной области. Кожа воспаляется от постоянного воздействия кала и мочи. Если на этом этапе не предпринять каких-либо мер, может развиться грибковая, бактериальная инфекция. У малышей часто может возникать опрелость от кормления аллергенной пищей. Это хорошая почва для формирования недуга. Дерматит перианальный может выходить за пределы анального эпидермиса, захватывая паховую область, яички, мошонку у мальчиков, и гениталии у девочек.
В более старшем возрасте наличие такого заболевания может говорить о заражении глистами. Они откладывают яйца, выбираясь наружу на перианальную область. Это вызывает зуд, и ребенок начинает чесаться. В результате появляется воспаление.
Диагностика заболевания
Обычно пациент идет за направлением на обследование к терапевту, а в случае детского перинатального дерматита - к педиатру. Тот назначает несколько общих анализов крови и кала. Обязательно дается направление либо к проктологу, либо к дерматологу. В отдельных случаях нужна консультация у гастроэнтеролога.
Сначала проводится осмотр. Далее делается соскоб с анальной области, которая пострадала. Для того чтобы взять анализ, врач использует липкую ленту. Такой анализ проводится трижды.
Комплексные мероприятия для лечения
Лечение перианального дерматита является комплексным, и дополнительно проводится лечение сопутствующего заболевания, если такое имеется. Терапия должна включать:
- Обработку трещин и язв специальными растворами.
- Принятие антигистаминных препаратов для снятия зуда, раздражения.
- Применение медикаментов в виде кремов и мазей.
- Физиотерапию в некоторых случаях.
- Соблюдение диеты, исключающей простые сахара.
Мази, использующиеся при лечении
Мази используются для ухода за пострадавшим кожным покровом. Часто врачи прописывают "Тридерм" мазь. Один из ее активных компонентов - бетаметазон. Это говорит о том, что препарат является гормональным. Это обуславливает силу лекарственного средства, его быстрое действие в плане снятия воспаления и реакций аллергического характера. Кроме того, в препарате содержится антибиотик гентамицин.
"Тридерм" мазь нельзя применять длительное время. У нее есть свои побочные эффекты: может вызывать привыкание.
О правильном применении проконсультирует врач. В инструкции сказано, что наносить ее следует небольшим слоем на болезненную зону.
Одна из безопасных мазей при дерматитах - цинковая. У нее нет побочных действий и минимум токсичных веществ. Ее можно применять детям. Цинковая мазь обладает адсорбирующим, антисептическим и вяжущим действием.
Для лечения детей от перианального дерматита может быть выписана мазь "Бепантен". Она содержит активный компонент - витамин B5, пантотеновую кислоту, что способствует регенерации кожи. При лечении новорожденных мазь применяется после смены пеленок или подгузника, на чистую, вымытую кожу несколько раз в день. Продолжительность лечения средством определяет лечащий врач.
Комбинированная мазь "Ауробин" - эффективное средство в лечении перианального дерматита. "Преднизолон", "Лидокаин", "Декспантенол" взаимно дополняют друг друга и быстро снимают болезненность пораженной области.
Народные методы лечения
Народные средства хороши для местного применения. Они способны быстро снять воспаление и привести кожу в порядок.
Если имеется сыпь, покраснение в паху, ее отлично снимают ванночки с чередой, ромашкой, корой дуба. Перед применением народных средств рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию. Для этого приготовленный раствор или отвар наносится на локоть. Если за сутки не появляется реакция - можно смело пробовать лечение народными методами.
Отвары на основе ромашки, череды и коры дуба делаются просто: травы нужно заварить в термосе, залив кипяченой водой, настоять в течение получаса. Добавить в ванную, в которой должен искупаться больной. Детям лучше применять ромашку, ее цветы и листья.
Тыква - чудодейственное средство от любых дерматитов. Ее достаточно измельчить до кашицы в блендере и нанести на поврежденную поверхность кожи.
Настойка прополиса, пожалуй, самое сильное средство из народных методов. Делается она следующим образом: прополис следует измельчить, смешать с растительным маслом и подогреть. Поставить настойку в затемненное, прохладное место на несколько дней.
Несмотря на доступность многих средств для борьбы с перианальным дерматитом, начинать самостоятельное лечение неправильно. Ведь коварство заболевания в том, что оно может скрывать другие сопутствующие недуги. Но чем быстрее больной начинает лечение, тем лучше. Ведь болезненные ощущения при перианальном дерматите могут привести к плохому настроению и даже депрессии.