Как отличить псориаз от дерматита? Исследования кожных заболеваний

• 6 Августа, 2018
• Дерматология
• Наталья Калиниченко

Всевозможные кожные заболевания встречаются довольно часто, и порой очень тяжело определить, какая именно это патология. Спокойно можно спутать дерматит с псориазом. Хотя причины появления и симптомы совершенно разные.

Происхождение двух заболеваний

При появлении сыпи встает вопрос, как отличить псориаз от дерматита. Оба заболевания относятся к хроническим.

Дерматит развивается на фоне химических, биологических и физических факторов. А покраснения на коже являются следствием аллергической реакции на эти раздражители.

Почему появляется псориаз, до сих пор точно не известно. В группу риска попадают лица с генетической предрасположенностью и ослабленным иммунитетом. Сильные и постоянные стрессы также могут стать причиной развития псориаза.

Естественно, если диагностические мероприятия позволяют определить причину возникновения патологии, то лечение более результативное.

Схожесть и различия заболеваний

К общим симптомам проявления заболеваний можно отнести:

• покраснение кожного покрова;
• зудящие и дискомфортные ощущения;
• чешуйки.

На первый взгляд может показаться, что на вопрос, как отличить псориаз от дерматита, ответить невозможно. Однако любой опытный дерматолог практически с первого взгляда определить тип заболевания.

Различить эти дерматологические недуги можно по следующим симптомам:

1. Чешуйки на пораженных участках при псориазе - от розового до красного цвета. Если речь идет о дерматите, то они светло-желтые, а при надавливании кожный покров припухает и краснеет, если надавить на место, где появились чешуйки, то они бледнеют.
2. При псориазе, место с чешуйками имеет чистый ободок, называются такие высыпания ободок Пильнова.
3. Дерматит не предполагает наличие отдельных папул, появляются только пятна.
4. Псориаз чаще всего начинается развиваться в волосистой части тела, то есть на голове. Дерматит, как правило, не поражает эту часть тела.
5. Дерматит проявляется по большей части в местах, где слишком тонкая кожа. Это колени, запястья, локти и шея.
6. Если попытаться удалить чешуйки, то при псориазе такое действие будет сопровождаться болью и даже кровотечением.
7. Плотность высыпаний при псориазе намного больше.

Как отличить атопический дерматит от псориаза – проще всего. Атопический дерматит в 99% случаев появляется в детском возрасте, до 2 лет. Псориаз развивается чаще всего в возрасте от 15 до 20 лет. Естественно, что в каждом правиле есть исключения.

Диагностика

Чтобы понять, как отличить себорейный дерматит от псориаза, следует обратиться к врачу, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз.

Обычно назначаются следующие анализы:

• Общий анализ крови, который даст информацию об уровне лейкоцитов и белков. Если эти показатели превышают норму, то можно говорить о том, что у пациента псориаз.
• Биопсия кожного покрова.
• Анализ мочи. При наличии дерматита обычно содержание лейкоцитов и солей в огромном количестве.
• Анализ кала может проводиться при подозрении, что дерматит развился на фоне дисбактериоза.

Теперь становится понятным, как отличить псориаз от дерматита. Главное, следует помнить, что эти два заболевания не относятся к инфекционным патологиям, следовательно, заразиться от больного человека невозможно.

Дополнительные методы диагностики псориаза

Дополнительным методам, как отличить псориаз от дерматита, считается коагулограмма. Псориаз вызывает усиление активности протромбина, нарушает нормальную свертываемость крови и может стать причиной тромбообразования. Как правило, этот метод диагностики используется для коррекции назначенного лечения.

Дополнительным диагностическим методом может выступать и иммунограмма, которая позволяет определить степень эффективности работы иммунной системы. При наличии псориаза можно заметить снижение уровня Т-лимфоцитов, а активность нейтрофилов увеличивается. Анализ можно даже сдать самостоятельно, без направления врача.

Анализ на количество иммуноглобулина E (IgE) дает больше информации о том, как и чем псориаз отличается от дерматита. Примерно у 70% пациентов отмечается огромное повышение IgE, в особенности, если речь идет о вульгарном псориазе. Однако показатели этого теста могут подтверждать наличие гельминтов или аллергий.

Анализ крови на антигены гистосовместимости при решении вопроса, как отличить себорейный дерматит от псориаза, позволяет определить степень поражения суставов, что характерно для последнего заболевания.

Для постановки диагноза "Псориаз" может быть рекомендовано гемосканирование. Данный тип исследования позволяет «в живую» оценить, какое состояние крови. Для диагностики требуется всего лишь микроскоп и монитор.

Диагностика дерматита

Для улучшения качества жизни очень важно определить, чем дерматит отличается от псориаза, ведь от этого зависит комплекс лечения. Огромное значение имеет и тип дерматита, определив который, проще устранить факторы, которые провоцируют высыпания на коже.

Принцип определения диагноза такой же, как при выявлении псориаза, просто о заболевании свидетельствуют другие показатели. Также используются иммунограммы, аллергические пробы и делается соскоб с пораженного участка кожного покрова. К примеру, при наличии себорейного дерматита, при проведении гистологического анализа кожного покрова будут найдены грибки Malassezia furfur. Если диагноз – "Псориаз", то микроорганизмы не будут обнаружены при обследовании.

Терапия

По большому счету, понять, как отличить дерматит от псориаза по фото, можно, но такой подход не позволит улучшить качество жизни, так как адекватно назначить себе лечение больной не сможет. При любых обстоятельствах лечение только симптоматическое. К примеру, если поставлен диагноз – себорейный дерматит, то используются антимикробные и противовоспалительные медикаменты.

Лечение псориаза

Основная задача терапии - снизить все риски возникновения рецидива. Традиционно используются:

• мази с содержанием солидола и кальцитриола, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса, уменьшают покраснение;
• косметические средства должны содержать березовый деготь, можно можжевеловый или сосновый;
• противогрибковые средства;
• наряду с фотосенсибилизирующими средствами используется ультрафиолетовое облучение.

Консервативное лечение должен назначать исключительно лечащий врач.

Псориаз – болезнь, требующая постоянного ухода за кожей. На фоне этого лечение и профилактика рецидива должна проводиться на постоянной основе. В свете этого рекомендуется грязелечение в виде аппликаций и обертываний.

Лечение дерматита

В терапии используются антигистаминные лекарственные средства, которые должны блокировать действие гистамина, который и стал причиной развития патологии. Антисептиками обрабатываются поврежденные участки кожного покрова. Если в диагнозе бактериальная основа возникновения диатеза, то назначаются антибиотики для нейтрализации действия микроорганизмов.

В детском возрасте используются специальные эмульсии и мыло, которые способствуют устранению высыпаний.

Некоторые методики терапии одинаковы для лечения дерматита и псориаза. К примеру, ПУВА-терапия, то есть разновидность светолечения. Метод сочетает в себе фотосенсибилизаторы и ультрафиолетовое излучение с добавлением лекарственных средств, способствующих усилению лечебного эффекта.