Кремы и мази при атопическом дерматите у взрослых

• 15 Июля, 2018
• Дерматология
• Серая мышка

Атопический дерматит вопреки стереотипным представлениям поражает не только малышей. Во взрослом возрасте это кожное заболевание встречается не так часто, как у младенцев, но все же имеет место. Данный недуг обладает аллергической природой и является следствием патологической реакции организма на определенный раздражитель. У взрослых атопический дерматит зачастую носит хронический характер: приносящие болезненность рецидивы и периоды затишья поочередно сменяют друг друга. Добиться продолжительной ремиссии болезни под силу каждому пациенту, важно только знать, чем лечить кожную патологию.

Наружная терапия кожного заболевания

Комплексный подход к лечению атопического дерматита важен независимо от возраста больного. Полное выздоровление кажется нерешаемой задачей для пациентов с ослабленным иммунитетом, поэтому в преимущественном числе случаев в основе терапии кожных патологий лежит принцип повышения сопротивляемости и защитных функций организма, их укрепления.

Однако не менее значимую роль играет наружная терапия, подразумевающая применение средств местного действия. Разнообразие кремов и мазей при атопическом дерматите у взрослых позволяет специалистам назначить препарат, воздействующий с максимальной эффективностью на пораженные участки эпидермиса. Подбирается средство индивидуально, и рекомендуется к приему в сочетании с иными методами лечения.

Поскольку все препараты для наружной терапии различаются по составу и способу действия, следует более детально рассмотреть мази и кремы при атопическом дерматите у взрослых гормональной и негормональной природы.

Гормональные средства

К первой группе относят составы для местного применения, содержащие синтетические кортикоиды. Благодаря химическим аналогам естественных человеческих гормонов удается быстро взять контроль над течением болезни. Глюкокортикоидные средства эффективнее негормональных препаратов купируют симптоматику атопического дерматита:

• зуд и жжение;
• повышенную сухость эпидермиса;
• снижение интенсивности экссудативных выделений (мокнутий);
• отечность и покраснение.

Выбирая мазь или крем при атопическом дерматите, важно обращать внимание на степень и силу его действия. Так, при различных формах кожной патологии используют:

• Преднизолоновую и Гидрокортизоновую мази – на начальных стадиях заболевания;
• «Лоринден», «Афлодерм» – препараты средней активности;
• «Элоком», «Белодерм», «Адвантан» – применяют на этапе ярко выраженного воспаления;
• «Дермовейт», «Целестодерм» – назначаются в запущенных случаях.

Популярные мази и кремы с гормонами

Все препараты, представленные выше, обладают рядом лечебных особенностей. Например, «Афлодерм» – гормональная мазь от атопического дерматита у взрослых и детей. Кстати, данный препарат подходит только малышам, достигшим шестимесячного возраста. Предназначается «Афлодерм» для увлажнения кожи при чрезмерной сухости кожных покровов, трещинах и шелушении. Основным активным веществом является алклометазона дипропионат – этот глюкокортикоид противопоказан при беременности и туберкулезе, быстрого действия не оказывает, а потому первые заметные результаты достигаются спустя 5-7 дней использования.

Несмотря на отнесение к единой лекарственной группе «Лоринден», в отличие от «Афлодерма», обладает противомикробными компонентами. Его антисептическое действие помогает предотвратить присоединение инфекции к пораженным участкам кожи. У взрослых мазь от атопического дерматита «Лоринден» обычно не вызывает отрицательных реакций, переносится легко, однако в детском возрасте (до 10 лет) применять его нельзя. Запрещен препарат и при герпесе, ветряной оспе, проявлении сифилитического шанкра на теле, предопухолевых состояниях кожи.

Более сильной гормональной мазью, в сравнении с двумя предыдущими вариантами, является «Адвантан». Эффективное средство нашло свое повсеместное применение и назначается не только взрослым пациентам, но и 4-месячным малышам, страдающим серьезными заболеваниями кожи. Метилпреднизолон ацепонат, входящий в его состав, является мощнейшим глюкокортикоидом, оказывающим противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. «Адвантан» помогает на мокнущей стадии, производя антиэкссудативный эффект, и ускоряя процесс регенерации тканей. Аналогично действует «Белодерм» и «Элоком» - эти препараты, если верить отзывам, отлично справляются с зудом, отеками и гиперемией, не противопоказаны в раннем детском возрасте.

Клобетазол – мощный гормональный компонент, лежащий в основе «Дермовейта». Применение этой мази при атопическом дерматите у взрослых без предварительной консультации с врачом нежелательно, поскольку препарат нередко проявлял себя рядом побочных эффектов, а потому пользоваться им желательно не слишком долго. При интенсивном регулярном нанесении «Дермовейта» у больного может наблюдаться поверхностное расширение сосудов, атрофия кожных покровов, их истончение, а также появление пигментных пятен и новых волос.

Что нужно знать о лечении глюкокортикоидами?

Большинство указанных препаратов выпускаются также в форме крема. От атопического дерматита у взрослых их используют в периоды обострения и наиболее тяжелого течения заболевания. Кроме того, крема удобнее использовать как на открытых участках тела и лица, так и в области поражений под волосяным покровом. Между тем, применение гормональных кремов и мазей при атопическом дерматите требует строгого соблюдения некоторых правил:

• В ходе лечения только врач может назначить кортикоиды, а их использование должно осуществляться при проведении регулярных контрольных осмотров.
• Нельзя использовать гормональные препараты женщинам в период кормления грудью.
• Слишком длительный курс лечения кортикостероидными мазями, незаменимыми при тяжелой форме атопического дерматита, предполагает периодические смены препаратов во избежание привыкания организма и снижения терапевтического эффекта.
• При этом нельзя внезапно обрывать лечение гормональными средствами – делать это нужно постепенно, поэтапно понижая дозы и частоту нанесения.

Негормональные средства при дерматите

По завершении курса приема гормональных лекарств врачи рекомендуют переходить на безопасные противовоспалительные наружные средства. К таковым относят мази и кремы, в которых место стероидов занимают активные химические соединения или же растительные компоненты. По силе действия они безусловно уступают кортикоидам, но, несмотря на это, обладают минимум побочных эффектов и запретов к использованию. При атопическом дерматите негормональные мази способствуют продолжению процесса заживления пораженных участков, снятию симптомов и дискомфорта. О самых популярных противовоспалительных средствах для местного применения далее.

«Пантенол»

«Пантенол» - обладающая массой показаний к применению мазь. При атопическом дерматите у взрослых помогает минимизировать раздражение кожи, залечить трещины и царапины, ускоряет регенерацию кожных покровов. Противопоказаний к его использованию, за исключением личной непереносимости к компонентами препарата, нет, допустимо его нанесение на тело новорожденных и беременных женщин. В отличие от большинства мазей и кремов при атопическом дерматите у взрослых, «Пантенол» не запрещено наносить на больные участки эпидермиса, пораженные вирусной или бактериальной инфекцией. Чтобы усилить терапевтическое воздействие, средство накладывается под герметичную повязку, а детям – под подгузник.

«Радевит»

Похожий эффект производит и «Радевит» - противозудная и противовоспалительная мазь на витаминизированной основе. За счет содержания полезных веществ регенерация мягких тканей происходит быстрее, поверхностные слои кожи становятся мягче. «Радевит» является универсальным препаратом, который применяют также как альтернативу антигистаминным лекарствам и для профилактики синдрома отмены гормональной терапии. Мазь при аллергическом дерматите у взрослых отлично подходит и для лечения детей, достигших двухлетнего возраста.

«Бепантен» и «Скин-кап»

Среди негормональных препаратов стоит отметить и «Бепантен плюс», его применяют для снижения воспаления кожных покровов. Наружное лекарство предотвращает риски попадания инфекции в пораженные участки. «Бепантен плюс» наносят на открытые области тела, лекарственный состав эффективен при мокнутиях, применять его можно и для терапии атопического дерматита у детей, однако данный препарат нельзя оставлять под подгузником.

Комбинированным действием обладает «Скин-кап». От атопического дерматита крем помогает избавиться за счет антибактериальных и противовоспалительных компонентов в своем составе. Кроме того, исследователи доказали, что цинка пиритионат производит антипролиферативный эффект, способствуя профилактике злокачественных процессов на коже. Применять «Скин-кап» можно и при других видах дерматозов у взрослых пациентов и деток старше 1 года.

Противоаллергические и иммуностимулирующие мази

Поскольку атопический дерматит имеет аллергическую природу происхождения, в ходе лечения данного заболевания не обойтись без антигистаминных препаратов наружного действия. Самыми популярными являются:

• «Гистан» – в его состав входят натуральные вещества, которые снижают сенсибилизацию пораженного эпидермиса. Активность достигается воздействием бетулина, масла ландыша, березовых почек, череды, календулы. Препарат ежедневно наносят на больные участки кожи, курс лечения «Гистаном» составляет в среднем 1 месяц.
• «Фенистил гель» - один из препаратов для местного применения, которые помогают достичь желаемого терапевтического эффекта только в том случае, если применять их системно и в комплексе с лекарством для внутреннего противоаллергического воздействия. Данное средство отлично справляется с симптомами атопического дерматита, устраняя нетерпимый зуд и отечность.
• «Тимоген» - относится к категории негормональных мазей от атопического дерматита у взрослых, основной задачей которого является стимуляция местного иммунитета и повышение темпов регенерации пораженных покровов. Также «Тимоген» используют при бактериальном осложнении на воспаленных участках, но во время беременности он противопоказан. Препарат наносят на кожу 1 раз в день на протяжении 3-4 недель.

Дешевые препараты

Помимо вышеперечисленных стоит отметить и другие мази при атопическом дерматите у взрослых. В частности, особого внимания заслуживают недорогие препараты, обладающие минимальным риском развития побочных эффектов и практическим отсутствием противопоказаний. К таковым относятся:

• Цинковая мазь. Не запрещена к применению пациентами любой возрастной группы. Осторожность в применении следует проявить обладателям чересчур сухой и шелушащейся кожи. Нельзя использовать препарат пациентам, страдающим индивидуальной непереносимостью к главному компоненту.
• Ихтиоловая мазь – средство, в котором содержится дезинфицирующий и антисептический компонент. Кроме того, ихтиол снимает зуд и производит кератостатический эффект. Однако использовать препарат в качестве противомикробного средства не получится: мазь не воздействует на грамотрицательные бактерии.
• Серная мазь. Лечебный состав, вступая в реакцию с микроорганизмами на поверхности кожных покровов, вырабатывает кислоту и сульфиды. Данные вещества убивают микробную флору на коже.

Гепариновая мазь при дерматозе

К серии недорогих и эффективных препаратов относится и Гепариновая мазь. Лечение атопического дерматита у взрослых с ее помощью целесообразно даже на запущенных стадиях недуга. Благодаря содержащемуся бензокаину лекарство обезболивает, а гепарин натрий оказывает антитромботическое действие. При этом действующее вещество быстро высвобождается с поверхности кожных покровов, снимая воспаление.

Используя гепариновую мазь, следует придерживаться аналогичной схемы: наносить препарат рекомендовано несколько раз на протяжении дня. Продолжительность лечения в среднем составляет 7-10 дней. При этом курс терапии может быть продлен решением врача.

Гепариновая мазь в сравнении с цинковой, ихтиоловой и серной, имеет противопоказания к использованию – любые нарушения целостности эпидермиса, в том числе и язвенно-некротические изменения. При аллергии на тот или иной компонент препарат может вызвать незначительное покраснение кожи.

Средства от зуда при атопической форме дерматита

Борьба с кожным зудом – одна из главных задач при лечении от атопического дерматита. Негормональные кремы помогают предотвратить массу проблем, которые могут быть вызваны расчесыванием пораженных участков кожи, вплоть до присоединения бактериальной инфекции. Именно поэтому при сильном зуде врачи назначают:

• Диахильную мазь;
• мазь календулы;
• «Рузам плюс».

Диахильная мазь обладает обеззараживающим свойством. В роли активных веществ выступил свинцовый пластырь и вазелин. Чтобы ускорить терапевтическое действие препарата после его нанесения рекомендуется накладывать повязку.

Мазь календулы также является недорогостоящим натуральным препаратом. Главным активным веществом лекарственного состава является экстракт календулы. Растение способствует скорейшему заживлению болезненных участков, обеззараживанию и снятию воспаления. Репаративные свойства календулы помогают восстановить кожные покровы, но нельзя забывать: использовать мазь нужно таким образом, дабы она не попадала на здоровые ткани. Нанесение препарата на незащищенные покровы чревато появлением ожога. Лечебное средство нежелательно использовать при атопическом дерматите у беременных женщин и детей младше 5 лет.

«Рузам плюс» - противозудный крем. Дерматиты сухого типа являются основным показанием к применению препарата. Данное средство не содержит гормональных компонентов, а потому не запрещается для терапии атопического дерматита у взрослых, детей, беременных и кормящих женщин.

Как правильно наносить препараты?

Большинство негормональных мазей отпускается в безрецептурной форме, так как они не имеют строгих противопоказаний. Однако при неграмотном применении средства могут спровоцировать побочные эффекты. Именно поэтому перед нанесением мазей при атопическом дерматите следует учесть врачебные рекомендации и ознакомиться с инструкцией. Для улучшения состояния пораженной кожи необходимо:

• равномерно распределять мазь только по чистой сухой коже;
• втирать минимальное количество средства массажными движениями;
• наносить препарат до шести раз за сутки или один раз перед сном;
• не использовать состав при индивидуальной непереносимости хотя бы к одному из его компонентов;
• при длительном воздействии мази могут вызывать жжение, покраснение и зуд.

Чтобы достичь длительной ремиссии важно своевременно приступить к лечению, т.е. обратиться за медицинской помощью при первых симптомах обострения. Ждать быстрых результатов не стоит, и за пару недель ситуацию не исправят одни лишь крема и мази. Атопический дерматит – специфическое заболевание, для выздоровления от которого могут потребоваться месяцы, а иногда – годы.
При первых проявлениях недуга важно получить консультацию специалиста, поскольку назначить действенный, индивидуально подходящий препарат может только квалифицированный дерматолог. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, которое чаще всего только усугубляет состояние больного, провоцируя развитие осложнений.