Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

• 7 Сентября, 2018
• Гастроэнтерология
• Валерия Валерия

В последнее время такое заболевание, как недостаточность кардии желудка, получило широкое распространение. О наличии патологического процесса, протекающего в организме человека, могут свидетельствовать симптомы, которые на первый взгляд серьезной тревоги не вызывают: изжога, появление отрыжки после еды, неприятный запах из полости рта. Если проигнорировать появление первых симптомов и запустить болезнь, можно значительно навредить собственному здоровью.

Именно поэтому важно знать, что способно спровоцировать недостаточность кардии желудка, симптомы и лечение, а также меры профилактики.

Подробнее о заболевании

Синонимичные названия заболевания – кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь. Недостаточность кардии желудка – нарушение в работе системы пищеварения, которое возникает в результате попадания желудочного сока высокой кислотности в полость желудка или пищевода.

Составляющей частью пищеварительной системы является сфинктер, нормальная работа которого препятствует попаданию кислого желудочного сока в пищевод во время потребления пищи. Сфинктером называется клапан, бесперебойная работа которого обеспечивает переход содержимого одного органа в другой.

Мышечный сфинктер пищевода - это и есть кардия желудка, которая разделяет органы между собой.

Когда работа сфинктера нарушена, процесс несмыкания (после попадания пищи в желудок) не происходит, и сок, вырабатываемый желудком, попадает в полость пищевода. Таким образом, возникает недостаточность кардии и состояние несмыкания жома, получившее название «халазия».

Степени недостаточности

Интенсивность проявления симптоматики заболевания нарастает по мере ухудшения работы сфинктера. Существует 3 степени недостаточности кардии, каждая из которых имеет свои клинические признаки и проявления.

Различают три степени заболевания:

1. I – имеет функциональный характер. Нарушения в работе клапана наблюдаются периодически, но изменения слизистой трубки пищевода, а также другие морфологические изменения отсутствуют.
2. II - клапан верхнего желудочного отдела перестает смыкаться, закрытие его диаметра происходит лишь на половину, в результате чего возможно выпадение складок слизистой оболочки пищевода в желудок.
3. III – характеризуется полным прекращением процесса смыкания стенок сфинктера. На этой стадии заболевания перистальтика желудка сохраняется, а в его слизистой оболочке отмечается наличие ярко выраженных воспалительно-эрозийных изменений.

При заболевании наблюдаются двигательные нарушения в работе кардии желудка. В зависимости от характера этих нарушений, заболевание подразделяется на несколько типов:

• гипермотильная, при которой наблюдается избыточная перистальтика желудка;
• гипотильная, характеризующаяся снижением в значительной степени интенсивности желудочной перистальтики, в результате которой наблюдается застой пищевых масс в пищеводе, появление рвоты;
• амотильная форма заболевания характеризуется практически полным отсутствием перистальтики.

Симптоматика

Интенсивность проявления симптомов заболевания напрямую зависит от степени болезни. Наиболее ярко симптоматика проявляется на 3 стадии недостаточности кардии. Однако существуют симптомы и признаки, проявление которых позволяет диагностировать болезнь в самом начале, на ранних стадиях:

• слабость и частые головокружения, появляющиеся после периода активных действий, физических нагрузок;
• изжога, появляющаяся независимо от приема пищи (считается специалистами одним из основных симптомов);
• отрыжка также является одним из основных признаков;
• частые приступы тошноты и рвоты (с выделением большого количества желчи);
• боль за грудиной;
• урчание;
• болевые ощущения преимущественно в области эпигастрия.

С развитием болезни интенсивность проявления симптомов нарастает. Отрыжка может включать в себя содержимое желудка. Зачастую именно постоянная отрыжка и изжога являются поводом заподозрить наличие недостаточности кардии желудка.

Причины появления заболевания: органические факторы

Причин возникновения недостаточности кардии существует огромное множество. Принято подразделять их на две большие группы:

• органические причины;
• функциональные причины.

Органическими факторами возникновения болезни являются те явления, которые напрямую не связаны с нарушением работы мышечного кольца. Органические факторы обуславливают негативные условия работы желудочного клапана, что и является толчком к их нарушению. Ими являются:

• дефицит сжатия, возникший по причине неправильного режима питания, в результате переедания или нечастого потребления еды, но большими порциями;
• полное отсутствие физической активности;
• формирование диафрагмальной грыжи;
• наличие хронических заболеваний пищеварительной системы таких, как гастрит, панкреатит и др.;
• потребление пищи перед отходом ко сну в больших количествах;
• лишний вес.

Кроме того, спровоцировать появление кардиального жома может воспалительное заболевание стенок пищевода - эзофагит. Недостаточность кардии будет развиваться по мере течения основной болезни.

Но есть важный нюанс. Стоит понимать, что любая болезнь пищеварительной системы способна спровоцировать недостаточность кардии: атрофический гастрит, язва, панкреатит и т. д.

Функциональные причины появления заболевания

К группе функциональных причин относят те факторы, которые напрямую связаны с нарушением работы сфинктера. К ним относятся:

• значительное повышение давления внутри брюшной полости;
• значительное повышение давления в желудке;
• спазмы клапана, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.

Помимо этого, появление и развитие недостаточности кардии желудка может быть связано с проведением хирургического вмешательств. Например, в результате операции умышленно или непреднамеренно была затронута эта область.

Лечение недостаточности кардии: диета и распорядок дня

Заболевание само по себе не появляется. Недостаточность кардии желудка является последствием других нарушений пищеварительной системы человека. Именно на фоне этих заболеваний и появляется указанный недуг. Лечение недостаточности кардии направлено на устранение основного заболевания, которое послужило своеобразным толчком к возникновению кардиального жома.

Лечении основано на принципах здорового питания. Стоит учитывать, что при наличии лишнего веса врач рекомендует заняться его снижением.

Диета, прописанная специалистом, включает в себя дробное питание небольшими порциями. В течение двух-трех часов не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Лучшим вариантом станет прогулка или минимальные физические нагрузки.

В рацион питания обязательно должны быть включены:

• супы;
• полужидкие каши;
• овощи;
• фрукты.

Строго запрещено употреблять продукты, способные вызвать раздражение пищевода. Нужно исключить из рациона сладкое, мучное, копченые продукты и полуфабрикаты, жареные и жирные блюда, маринады, слишком острые приправы (лучше совсем их исключить). Потреблять пищу нужно только в теплом виде. А непосредственно перед едой необходимо выпить 200 мл (стакан) воды комнатной температуры. Воду из-под крана пить не рекомендуется.

Помимо этого, категорически запрещается:

• носить тугую одежду, сковывающую движения и оказывающую давление на брюшную полость;
• делать частые наклоны, заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
• поднимать тяжести.

Кроме того, специалисты рекомендуют спать, делая головной конец кровати немного приподнятым.

Медикаментозное лечение

Лечение недостаточности кардии подразумевает и применение медикаментов, которые регулируют двигательную активность нижнего сфинктера пищевода и нормализуют его работу. Для этого существуют общепринятые терапевтические схемы.

"Цизаприд" - эффективное средство, которое помогает устранить недостаточность кардии. Рефлюкс (заброс еды обратно в пищевод) также может быть предотвращен с помощью этого препарата.

Также помогают при устранении проблемы следующие медикаменты: "Метоклопрамид", "Домперидон". Стоит понимать, что принимать любые лекарственные препараты можно только по назначению врача и в дозировке, указанной специалистом. Самолечением заниматься категорически запрещено, так как это чревато серьезными последствиями.

Профилактика возникновения заболевания

Для того чтобы не допустить нарушений в работе системы пищеварения, нужно тщательно следить за рационом, придерживаясь правил здорового питания. Сократить потребление вредной пищи до минимума.

Потребление алкоголя и других вредных веществ также лучше сократить. Стоит понимать, что потребление неполезных продуктов и нерациональное питание может стать причиной появления такого серьезного заболевания пищеварительной системы, как гастрит. Недостаточность кардии в таком случае будет протекать тяжелее, с ярко выраженной симптоматикой.

Последствия

Заболевание имеет серьезные последствия. Вследствие недостаточности кардии желудка могут развиться пептические язвы, стриктуры пищевода. Возможно появление желудочно-кишечных кровотечений. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы устранить недостаточность кардии и не допустить развития осложнений.