Что лучше при диабете - "Глюкофаж" или "Метформин"? Сравнение препаратов, инструкции, отзывы
В последнее время часто встречаются многочисленные аналоги, имеющие самые разные торговые названия. В этой группе препаратов имеются как дорогие, приближенные к брендовым лекарства, так и малоизвестные, имеющие более низкую цену. В данной статье рассмотрим что лучше при диабете - «Метформин» или «Глюкофаж».
Описание препарата «Метформин»
По сути, «Метформин» — это и есть непатентованное международное название. Относят его к группе лекарств, которые называются "бигуаниды". Остальные же названия, встречающиеся в аптеке, - это всего лишь торговые наименования различных фирм, которые выпускают данный препарат.
Итак, нам нужно сравнить «Метформин» и «Глюкофаж». Сначала разберемся с первым медикаментом.
При получении рецепта от лечащего врача на приобретение бесплатного лекарства в аптеке в нем будет написано название «Метформин». Но средство какого производителя предоставят больному, зависит от ассортимента и от руководящего лица, который подписывает лист разрешения на отпуск того или иного препарата.
Если высшими инстанциями подписан договор, например с «Акрихином», то в аптеке будет только «Глиформин», но не будет «Глюкофажа» или «Сиофора». И от врачей это не зависит, это не их прихоть. В рецепте врачи должны писать непатентованное название. Таковы правила. Как определить, что лучше при диабете – «Глюкофаж» или «Метформин»? Давайте разбираться.
Инструкция по применению «Метформина»
«Метформин» имеет периферическое сахароснижающее действие. Это означает, что он не может стимулировать секрецию инсулина поджелудочной железы. Данный препарат имеет много периферических эффектов, перечислим самые значимые из них:
• понижение освобождения гликогена из печени;
• происходит повышение чувствительно-периферических рецепторов к инсулину, снижается при этом инсулинорезистентность;
• способствует снижению всасываемости глюкозы из кишечника;
• благоприятно воздействует на липиды крови, увеличивает количество липопротеидов с высокой плотностью (ЛПВП), понижает общий холестерин;
• усиливает перенос глюкозы в мышцы через мембрану, т. е. увеличивает потребление глюкозы мышцами.
«Метформин»: показания
Лекарства группы «Метформина» не относятся только к противодиабетическим препаратам. Данный медикамент используется:
• при нарушении снисходительности к глюкозе и при нарушении гликемии натощак;
• для лечения ожирения, сопровождающегося инсулинорезистентностью;
• для лечения клерополикистоза яичников (СПКЯ) в области гинекологии;
• при нарушении обмена веществ;
• в качестве профилактического средства от старения;
• в спорте.
Противопоказания к препарату
Препарат «Метформин» не принимается:
- при беременности и лактации;
- серьезных хирургических операциях и травмах;
- нарушениях функций печени;
- детьми до 10 лет;
- малокалорийной диете, так как при этом происходит закисание организма, а именно появляется метаболический ацидоз;
- почечной недостаточности (при уровне креатинина, превышающем 0,123 ммоль/л у женщин и 0,132 ммоль/л у мужчин);
- лактатацидозе в прошлом.
Что эффективнее – «Глюкофаж» или «Метформин»? Об этом - далее.
Побочные действия
Самые распространенные побочные действия у «Метформина» - это расстройство ЖКТ. Большой процент людей, принимавших «Метформин», отмечают такие реакции: появление диареи, вздутие живота, рвоту, тошноту, появление странного привкуса (вкуса металла), снижение аппетита. В основном данная симптоматика возникает на первоначальном этапе терапии, а затем исчезает.
Способ применения «Метформина»
В зависимости от показаний «Метформин» назначают в определенных дозировках.
Прописывают его при самых первых признаках диабета, так как лечение должно быть вовремя назначено, это 50 % успеха.
На сегодняшний день есть только две лекарственные формы, которые различаются временем действия: продолговатая и обычная форма таблеток. Обычную форму препарата «Метформин» выпускают дозировкой по 500, 850 и 1000 мг, а пролонгированный выпускают дозировкой по 750 и 500 мг.
Но существуют комбинированные лекарства, в которых «Метформина» бывает 400 мг. Таблетки принимаются только после или во время еды несколько раз в сутки. Спустя пару недель доза препарата может увеличиваться, но это зависит от показателей уровня глюкозы. Максимальная доза в сутки - 2000 мг.
При приеме лекарства до еды снижается действие «Метформина». Необходимо помнить, что если ограничить употребление углеводов, то эффективность лекарства будет меньше. Таким образом, питание во время приема должно соответствовать всем принципам, которых придерживаются при сахарном диабете и ожирении.
«Метформин» можно сочетать с другими препаратами, которые понижают сахар в крови, а также с инсулином для максимального эффекта последнего.
Не следует забывать и об определении уровня сахара натощак (до завтрака) с помощью глюкометра, а также перед приемом пищи и перед сном. Необходимо помнить о перерыве между приемами пищи, который не должен превышать четыре-пять часов.
Длительность приема
Продолжительность приема препарата зависит от целей и показаний при назначении «Метформина». При сахарном диабете нарушается обмен углеводов, и тогда назначение препарата должно быть осуществлено на длительное время. Тем не менее решение об отмене лекарства должно приниматься совместно с лечащим врачом.
Передозировка
Передозировки «Метформином» как таковой не бывает, но может развиться лактатацидоз или лактоацидоз. Это довольно опасное осложнение, которое иногда заканчивается летально.
Признаки лактатацидоза: проявляются все симптомы, как при отравлении: понижается температура тела; появляется боль в мышцах; учащается дыхание; наблюдается головокружение; можно потерять сознание.
При неоказании первой помощи человеку он погружается в кому. Затем может наступить смерть.
Мы разбираемся в том, что лучше при диабете - "Глюкофаж" или "Метформин". Первый медикамент мы описали, переходим ко второму.
«Глюкофаж»
Относится к пероральным гипогликемическим препаратам. Производится в форме таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой, имеющей белый цвет, круглой формы, двояковыпуклые; на разрезе поперек видна равномерная масса белого цвета. Содержание в одной таблетке метформина гидрохлорида составляет от 500 до 1000 мг в зависимости от состава пленочной оболочки.
Показания
Назначают «Глюкофаж» пациентам при заболевании сахарным диабетом 2-го типа. В первую очередь людям, страдающим ожирением, если неэффективны диетотерапия и физические нагрузки.
Противопоказания к применению
Как указывает к препарату «Глюкофаж» инструкция по применению, он противопоказан в следующих ситуациях: при наличии повышенной чувствительности к составляющим веществам препарата; при алкоголизме, переросшем в хроническую форму, а также при отравлении этанолом; при лактацидозе (в том числе в анамнезе); во время беременности; при обширных хирургических операциях и травмах (когда назначена инсулинотерапия); при нарушении работы печени; при диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме, диабетической коме.
Осторожно необходимо применять препарат больным диабетом в возрасте более чем 60 лет, больным, связанным с тяжелой физической работой, а также во время грудного вскармливания.
Дозирование
Взрослым назначается в виде монотерапии и комбинированной терапии с другими препаратами гипогликемической группы перорально.
Обычно первоначальная дозировка - 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, следует принимать во время или после еды. Вероятно в дальнейшем увеличение дозы, но это зависит от уровня глюкозы в крови.
К медикаменту "Глюкофаж" инструкция по применению подтверждает, что обычная подкрепляющая дозировка - 1500-2000 мг/сут. Чтобы уменьшить побочные явления со стороны ЖКТ, суточную дозировку принимают в два-три приема. Наибольшая доза в сутки - 3000 мг/сут, которые следует разделить на 3 приема.
Если медленно увеличивать дозу, то улучшается желудочно-кишечная переносимость.
Пациентам, которые получили метформин в суточных дозах по 2000-3000 мг, возможен перевод на прием «Глюкофажа» 1000 мг. Наибольшая доза в сутки, согласно рекомендациям специалистов, должна составлять 3000 мг и быть разделена на 3 приема.
Детям и подросткам
В детском возрасте от 10 лет и старше препарат «Глюкофаж» назначают в виде монотерапии и, конечно, в сочетании с инсулином. Первоначальная суточная дозировка - 500 мг или 850 мг 1 раз, которая принимается во время или после еды. По истечении 10-15 дней доза подлежит корректировке, исходя из концентрации глюкозы в крови. Наибольшая суточная доза - 2000 мг, которая разделяется на несколько приемов.
При пожилом возрасте пациентов
В связи с вероятностью снижения функции почек дозировка метформина подбирается при постоянном контроле показателей их работы.
«Глюкофаж» принимается ежедневно, перерывов делать не нужно. Если прекращается лечение, пациент обязан сказать об этом доктору.
Побочные проявления
Среди побочных действий выделяют следующие:
- лактацидоз; при долговременном применении может наблюдаться пониженное всасывание витамина B12;
- может произойти вкусовое нарушение;
- диарея, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, снижается аппетит - чаще всего эти симптомы возникают в первый период лечения и зачастую спонтанно проходят;
- эритема, появление зуда, сыпи;
- болезни печени и даже гепатит.
При прекращении приема все негативные реакции обычно всегда исчезают.
По характеру и тяжести побочные эффекты у детей особо не отличаются от взрослых пациентов. Это подтверждают к «Метформину» и «Глюкофажу» отзывы.
Передозировка
Передозировка препарата или сопряженные факторы риска зачастую приводят к развитию лактацидоза.
При появлении первых признаком данного заболевания необходимо немедленно отменить препарат «Глюкофаж», срочно госпитализировать больного, сдать анализы на определение концентрации лактата в крови; при необходимости провести симптоматическую терапию. Чтобы вывести из организма лактат и метформин, целесообразно применять гемодиализ.
Во время беременности препарат применять запрещено.
Условия хранения
"Глюкофаж" необходимо хранить в месте, в котором температура не превышает 25 °C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг - 3 года. Препарат можно купить в аптеках, предоставив рецепт от врача.
Препараты метформина назначаются для лечения сахарного диабета тогда, когда соблюдаемая диета не дает значимого результата. Данные препараты назначаются для снижения уровня сахара в крови. Врач предлагает несколько вариантов данных лекарственных препаратов, например «Глюкофаж» и «Метформин». В чем разница, мы выясняем.
Любой препарат, содержащий метформин, отличается по длительности действия и необходимой дозировке. Имеется пролонгированное действие, означающее, что лекарство обычно действует не сразу, а постепенно. Его нет необходимости принимать несколько раз в день, достаточно одного приема.
Применение таких лекарств, как «Глюкофаж» и «Метформин», нормализует обменные процессы, понижает сахар в крови, приводит в норму белковый обмен и уровень билирубина. Но следует помнить, что лекарства не заменяют полностью диабетическую диету.
Препараты метформина
Наиболее распространенными аналогами «Метформина» остаются «Глюкофаж», «Глибомет» или «Сиофор».
Довольно часто пациенты, которым прописали их, интересуются, что же лучше принимать и какой препарат предпочтительнее.
Таким образом, помните, что эти медикаменты различаются лишь торговыми названиями. Но их объединяет то, что действующее вещество в них одно и то же, количество этого вещества в таблетках одинаковое. Но подбирать к «Метформину» аналоги должен именно врач.
Нередко можно встретить пациентов, которые спрашивают о том, какой из препаратов — «Метформин», «Глюкофаж» или «Глибомет» - лучше и эффективнее и какой следует принимать. «Глюкофаж Лонг» и «Метформин Лонг» также идентичны.
Лучше принимать то, что назначил врач, вне зависимости от наименования лекарственного препарата, содержащего метформин, используемый при заболевании сахарным диабетом 2-го типа.
«Глюкофаж» и «Метформин»: отзывы врачей и пациентов
Отзывы подтверждают, что эти препараты идентичны. В их составе - одно и то же действующее вещество, поэтому все эффекты, в том числе и побочные, будут одинаковыми. Об этих двух средствах от диабета отзывы хорошие. Переносятся хорошо, действуют быстро.
Мы разбирались, что лучше при диабете – «Глюкофаж» или «Метформин».